Антибиотики при ангине

Содержание статьи:

Антибиотики при ангинеВопрос о том, нужны ли антибиотики при ангине волнует сегодня как врачей, так и самих пациентов. А если их применять, то, в каких дозировках, и какие именно? Какая продолжительность приема антибиотиков?

Как известно, многие люди вовсе не обращаются к врачам при заболеваниях горла, но стоит напомнить, что риск осложнений после перенесенной ангины весьма велик, поэтому не надо экономить время и деньги на лекарства, а также откладывать поход к врачу, особенно, если ангина у ребенка.

Также следует со всей серьезностью подходить к вопросу о приеме антибиотиков. По статистике 50 % населения перестают принимать антибиотики сразу же после незначительного облегчения, а только 20 % соблюдают все предписания врача до конца лечения.

Какие цели назначения антибиотиков при ангине?

  • чтобы снизить выраженные симптомы заболевания;
  • уменьшить продолжительность ангины;
  • принять профилактические меры в отношении осложнений ангины.

Основные причины, почему назначаются антибиотики:

  • налет на гландах;
  • болезненные ощущения в области шейных лимфоузлов;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие насморка и кашля.

Если все вышеуказанные признаки присутствуют,  врач назначает антибиотики, не дожидаясь микробилогического  обследования, но, если признаков недостаточно, тогда проводится обследование и по результатам назначается дальнейшее лечение.

Микробиологическое обследование проводят в целях выявления возбудителя. Для этого берут пробы с зева специальным шпателем до начала антибиотикотерапии.

Сегодня существует еще один метод выявления чувствительности микроорганизмов к антибиотикам – это антибиотикограмма. Она необходима для рационального назначения лекарственной терапии. Этот метод действенный, так как позволяет с высокой степенью вероятности выявить спектр чувствительности возбудителя. Но существует единственный недостаток – результаты готовы только через четыре дня.

Чаще всего в ходе лечения ангины применяют следующие антибиотические средства:

  • сумамед;
  • цефалексин;
  • лендацин;
  • эритромицин;
  • клацид;
  • рулид;
  • цефаземин;
  • сифлокс;
  • экстенцелилин;
  • цефаземин.

Важно не спутать ангину с обычной простудой, так как при ОРЗ прибегать к антибиотикотерапии бесполезно и вредно. Простуда – это вирусная инфекция, которая антибиотиками не лечится. Именно поэтому не стоит «выписывать» себе лекарства самостоятельно, а лучше обратиться к специалисту.

Как влияют антибиотики на организм?

Важно отметить, что терапия антибиотиками далеко не безобидная вещь, они сильно влияют на иммунитет. Связано это с тем, что в человеческом организме присутствуют не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы. Принятые антибиотики уничтожают как патогенную, так и естественную, необходимую человеку микрофлору и, тем самым, существенно снижают иммунные силы больного. Именно поэтому большинство медицинских работников поддерживает точку зрения о том, что курс антибиотического лечения необходимо дополнять приемом иммуностимуляторов или иммуномодуляторов.

Также некоторые люди имеют непереносимость к определенным группам антибиотиков. Например, прием пенициллиновой группы может вызвать аллергические отеки или шоковую реакцию. Если у больного уже отмечалась аллергия на лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу перед началом лечения. Исследования показали, что гентамицин вызывает глухоту и поражает почки. Тетрациклиновый и доксициклиновый ряд оказывают негативное влияние на печень, поэтому при приеме этих препаратов необходимо принимать гепатопротекторы, которые защищают печень.

Практически все антибактериальные средства вызывают нарушения в работе кишечника – дисбактериоз.


Оценка эффективности антибиотиков при ангине.

Во время лечения ангины антибактериальными препаратами, прежде всего, должна понижаться температура, а чтобы заметить это, необходимо не принимать одновременно жаропонижающие средства. О том, что антибиотик помогает, может говорить появление аппетита, отсутствие болей в горле и улучшение общего самочувствия.

Обычно антибиотики назначаются, минимум на пять дней, но в некоторых случаях препараты принимают семь и даже десять дней. Исключением является антибиотик суммамед, который следует принимать не более трех дней, так как он обладает длительным действием в организме.

Если продолжительность лечения антибиотиком была недостаточная, могут возникнуть нежелательные последствия. Инфекция перейдет в вялотекущий процесс, и могут появиться осложнения. Также важно соблюдать схему частотности приема антибактериальных препаратов для постоянной концентрации лекарства в крови.

Обзор самых популярных и эффективных антибиотиков при ангине

Наиболее эффективными антибиотиками для лечения ангины являются Флемоксина солютаб, Амоксиклав, Эритромицин, Сифлокс, Суммамед и Цефалексин. Рассмотрим их подробнее.

Флемоксин

Флемоксин относится к группе антибактериальных лекарственных средств полусинтетических пенициллинов (аминопенициллинов) широкого спектра действия с действующим веществом — амоксициллином в форме тригидрата и специальной растворимой лекарственной формой – солютаб. Его можно принимать в виде таблетки внутрь, сиропа (растворить в 20 миллилитрах воды) или сиропа (растворяя в 100 миллилитрах воды) независимо от приема пищи.

Флемоксин активен в отношении грамотрицательных и аэробных грамположительных бактерий и неэффективен при лечении заболеваний, вызванных микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Доза и частота приема препарата зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и чувствительности возбудителя.

Флемоксин выпускается в таблетках, содержащих по 125, 250, 500 и 1000 миллиграмм амоксициллина.

Этот антибиотик применяется при инфекционно – воспалительных заболеваниях носоглотки с поражением небных миндалин — ангинах, вызванных стафилококком (кроме штаммов продуцирующим пенициллиназу), стрептококком, клебсиелой и кишечной палочкой.

Режим дозирования Флемоксина индивидуальный. При беременности этот препарат назначается с осторожностью и под наблюдением врача, в случае если терапевтическая польза для матери значительно превышает риск возникновения внутриутробных нарушений у плода.

Абсолютными противопоказаниями к применению Флемоксина являются – индивидуальная чувствительность к пенициллинам и антибиотикам цефалоспоринового ряда, инфекционный мононуклеоз, тяжелые инфекции пищеварительной системы, с синдром диареи или рвоты, лимфолейкоз, неосложненные респираторные вирусные инфекции, аллергические заболевания.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия, сочетающий в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз, который образует неактивные и стойкие комплексные соединения и препятствующие разрушению амоксициллина). Этот препарат активен в отношении грамположительных аэробов — стрептококков (Streptococcus pneumoniе, pyogenes, bovis), стафилококков (Staphylococcus aureus и epidermidis), листерий и энтерококков, грамотрицательных аэробов (моракселлы, кишечной палочки, клебсиеллы, протея, возбудителей менингита и гонореи) и анаэробных микроорганизмов.

Амоксиклав широко применяется для эффективного лечения ангин различной этиологии, обострений хронического тонзиллита, в том числе и осложненных заглоточным абсцессом, терапии бактериальных заболеваний респираторного тракта, одонтогенных инфекций, гинекологических заболеваний (в том числе и инфекций, вызванных бактериями, продуцирующими бета-лактамазу и гонококками) и лечение воспалительных заболеваний различной локализации, вызванными смешанной флорой.

При приеме Амоксиклава внутрь с превышение дозы, частоты приема или при его длительном и бесконтрольном применении возможны побочные явления в виде диспепсических проявлений (тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита), уменьшить которые можно, применяя этот лекарственный препарат во время еды. Также может развиться суперинфекция и вторичная резистентность возбудителей, реакции гиперчувствительности (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), вагинит, стоматит, дисбактериоз кишечника и псевдомембранозный колит (с развитием любого из этих состояний препарат немедленно отменяют).

Абсолютным противопоказанием к приему Амоксиклава является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (амоксициллину и клавулоновой кислоте).

Эритромицин

Эритромицин – это антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие, подавляя синтез белка микробной клетки, а в высоких дозах оказывает бактерицидный эффект – разрушает клеточную стенку бактерии. Он эффективен в отношении грамположительных бактерий: стафилококков – штаммов как продуцирующих, так и не продуцирующих пенициллиназу и стрептококков, грамотрицательных бактерий, в том числе и возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) и гонореи (Neisseria gonorrhoeae), анаэробных бактерий и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии и риккетсии). Не активен эритромицин к кишечной палочке, сальмонеллам и шигеллам (возбудителям дизентерии).

Показаниями к применению Эритромицину являются инфекционно-воспалительные заболевания – ангина, пневмония, синусит, коклюш, скарлатина, дифтерия, гонорея и другие инфекции, вызванные чувствительными к Эритромицину бактериями, а также штаммами устойчивыми к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и хлорамфениколу.

Эритромицин выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые принимаются за час до еды от семи до десяти дней по назначению и под контролем врача.

Противопоказанием к назначению Эритромицина при ангине являются: повышенная чувствительность к макролидным антибактериальным препаратам или вспомогательные и формообразующие компоненты, значительное снижение слуха и одновременный приём с астемизолом или терфенадином.

С осторожностью это лекарственное средство применяется у пациентов с органическими и функциональными нарушениями печени и почек (с наличием почечной и/или печеночной недостаточности), с аритмией или желтухой (даже в анамнезе), с удлинением интервала QT, в период лактации и в любом сроке беременности.

Аналогами этого антибактериального препарата считаются Грюнамицин, Илозон, Эрифлюид, Эрмицед.


Сифлокс

Сифлокс представляет собой противомикробное средство фторхинолонового ряда для приема внутрь с активным действующим компонентом – ципрофлоксацином, оказывающим бактерицидное действие. Он выпускается в форме таблеток, содержащих 250 и 500 миллиграмм ципрофлоксацина. На сегодняшний день аналогами Сифлокса являются Ципрофлоксацин, Ципром, Ципровин, Цифран и Ципрогексал.

Показаниями к его назначению являются заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами – инфекционно-воспалительные процессы носоглотки (ангины, тонзиллиты, синуситы), нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, пневмония), отиты, инфекции мочевыделительной системы и гинекологические заболевания.

Этот препарат может применяться только по назначению лечащего врача с обязательным расчетом доз, длительности и кратности приема и защитой кишечника (пробиотики).

Антибиотик при ангине Сифлокс противопоказан у детей до восемнадцати лет (до полного завершения процессов формирования скелета), при беременности (может вызвать пороки развития у плода), при лактации (попадая в грудное молоко, вызывает побочные явления у малыша) при печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фторхинолонов. С осторожностью назначается Сифлокс при выраженном атеросклерозе головного мозга, судорожном синдроме и нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии и пациентам пожилого возраста.

При увеличении дозы препарата, частом и длительном приеме Сифлокса могут возникать побочные явления — желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи, дискомфорта в животе, отсутствие аппетита; со стороны ЦНС — головная боль, мигрень, бессонница, головокружение и беспокойство; аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек языка и/или глотки. А также изменения лабораторных показателей (эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, кристалурия, гиперкреатининемия, гипергликемия, гипербилирубинемия), нарушения ритма и повышение артериального давления.

Суммамед

Суммамед – это макролидный антибиотик из группы азалидов, с активным действующим веществом – азитромицином. Он выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (для детей), таблеток и капсул. Суммамед быстро всасывается в пищеварительном тракте, проникая в ткани и клетки (в том числе и фагоциты), распределяясь по всему организму и в очаги воспаления. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов и выводится преимущественно почками.

Применяется при бактериальных осложнениях вирусных инфекций и при первичных инфекционно-воспалительных заболеваниях – ангинах, синуситах, бронхитах, пневмониях, инфекциях кожи и мягких тканях (роже, вторичных пиодерматозах), инфекциях мочеполовой системы (цервицитах, уретритах, циститах), вызванные чувствительными к азитромицину бактериями.

Суммамед в капсулах и суспензии принимается внутрь один раз в сутки за час до или через два часа после еды, а абсорбция таблеток не зависит от приема пищи.

Детям  с шестимесячного возраста Суммамед применяется в виде таблеток по 125 миллиграмм или пероральной суспензии.

Абсолютными противопоказаниями к приему Суммамеда являются реакции гиперчувствительности к макролидным антибиотикам, при тяжелых нарушениях функции печени и почек и при беременности (только в случае высокой потенциальной пользы для матери, многократно превышающей риск для плода). С осторожностью назначается это противомикробное средство при лактации, нарушениях сердечного ритма, удлинении интервала QT и нарушениях функции почек и печени.

Побочными явлениями при применении Суммамеда (встречаются редко) считаются – анорексия, диарея, рвота, вздутие живота, тошнота, сердцебиение, головная боль, сонливость, невроз, нарушения сна, вагинальный кандидоз, дисбактериоз кишечника, кожные высыпания, ангионевротический отек, очень редко – нефрит.

Аналогами Суммамеда являются Азитромицин, Азитрал, Хемомицин, Азицид.

Цефалексин

Цефалексин относится к группе цефалоспориновых антибиотиков первого поколения, бактерицидного действия, устойчив к пенициллиназам грамположительных бактерий и разрушается при воздействии бета-лактамаз грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелы, кишечной палочки, моракселлы, нессерий (возбудителей менингита и гонореи), сальмонелл и шигелл.

Цефалексин имеет хорошую биодоступность – быстро всасывается в ЖКТ и поступает к очагу воспаления, не метаболизируется и выводится почками.

Он показан к применению при бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации – при ангинах, отитах, синуситах, бронхитах, пневмонии, цистите, уретрите, остеомиелите, лимфадените, абсцессе и пиодермии.

Противопоказаниями к назначению Цефалексина при ангине являются гиперчувствительность к антибактериальным препаратам цефазолинового ряда (возможна перекрестная реактивность к пенициллинам и бета-лактамным антибиотикам), выраженная почечная недостаточность, псевдомембранозный и язвенно-некротический колит. С осторожностью он применяется при беременности и в период лактации при одновременном приеме с нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами), фуросемидом и фенилбутазоном – повышается риск поражения почек (лекарственный интерстициальный нефрит)

Побочные явления в виде тошноты, рвоты, болей и дискомфорта в животе, снижения аппетита, головокружения, слабости, бессонницы, повышенной тревожности (редко галлюцинаций). А также артралгий, вагинита и кандидозных поражений различной локализации (ротовой полости, влагалища, кишечника) возникают при нарушении дозирования (значительном превышении доз, частоты и длительности приема) Цефалексина.

Аналогами Цефалексина на отечественном фармацевтическом рынке являются Кефлекс, Оспексин, Солексин.

Читайте далее: Лечение ангины

Оставьте комментарий