Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморитеГайморит — очень распространенное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи, является одним из вариантов синусита (воспаление слизистых околоносовых пазух). Гайморит среди всех синуситов занимает ведущее место.  Провоцируют это заболевание вирусные, бактериальные инфекции, грибковое поражение, а также аллергические факторы. В воспалительный процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Суть заболевания заключается в том, что во время воспалительного процесса нарушается отток секрета, выделяемого слизистой оболочкой пазухи. Такой застой способствует развитию заболевания, организму становится труднее бороться с возникшей инфекцией.  Провоцирующим фактором является переохлаждение, что ослабляет защитные силы организма.

Симптомы гайморита не всегда специфичны, и не всегда напрямую указывают на воспаление пазух. Но, однако, чувство давления или напряженности в области воспаленной пазухи, головная боль, а также боль, отдающая в зубы, затрудненное дыхание носа с обильным выделением секрета, повышение температуры, может свидетельствовать о возникновении гайморита.  Как правило, причиной гайморита является патогенная или условно-патогенная бактериальная флора. Поэтому, лечить это заболевание необходимо антибиотиками, применять их можно как внутрь, в виде инъекций, а также путем впрыскивания или закапывания в носовые ходы.  Для того чтобы определить какой препарат наиболее действенен в каждом конкретном случае, требуется провести исследование чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам.

Антибиотики при гайморите

Как правило, причиной гайморита являются стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка, в соответствии с этим, чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда.

Ампициллин является антибиотиком, имеющим широкий спектр действия, обладает бактерицидным действием, кроме того предотвращает размножение бактерий за счет изменеия синтеза пептидогликана в клеточной стенке делящегося организма. Наибольшая активность наблюдадется по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Синегнойная палочка имеет устойчивость к этому антибиотику. Ампициллин хорошо проникает во многие ткани, но лучше в бронхолегочную систему, поэтому, наибольшую эффективность он имеет при лечении заболеваний ЛОР-органов, дыхательной системы. Кроме того эффективным является лечения инфекций мочевыделительной системы, инфекции ЖКТ.  Противопоказанием к применению Ампициллина является: гиперчувствительность к препарату, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, дети до 1 месяца. Кормящим женщинам следует прекратить лактацию в период лечения. Беременным требуется особый контроль врачей, во время лечения.

Амоксициллин, Флемоксин солютаб является производным Ампициллина, но в отличие от последнего, он быстрее и лучше всасывается в кишечнике при приеме внутрь, в большей концентрации накапливается в пазухах, поэтому является более эффективным в лечении гайморита. Способен поникать в грудное молоко. Его использование не зависит от приема пищи, при попадании в кровоток концентрация выше и более стабильна, чем Ампициллин, что свидетельствует о достижения лучшего качества в лечении инфекционных заболеваний. Обладает активностью к грамположительным и грамотрицательным организмам. Поскольку в дистальных отделах ЖКТ его концентрация становится низкой, то при инфекции кишечника его не применяют.  При его использовании возможно появления диспептиических расстройств, однако их выраженность ниже, по отношению к Ампициллину.  Показания: заболевания ЛОР-органов, дыхательной системы, мочевыделительных путей, гонорее.  Противопоказанием является гиперчувствительность к пенициллинам, пользуют с осторожностью при любых имеющихся аллергических проявлениях.

Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб -комбинированные препараты, в составе которых сочетание Амоксициллина и клавулоновой кислоты, являющейся ингибитором микробных бета-лактамаз, что значительно повышает его эффективность. Активен против устойчивых к Амоксициллину стафилококкам, активнее ее действие на энтерококк, высоко эффективен против грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов, нейссерий, бактероидов. Не действует на синегнойную палочку. Концентрация препарата в крови создается высокая в течение короткого времени. Является альтеранативным препаратом, в лечении инфекций, устойчивых к Ампициллину. Показания как и у Ампициллина, но таже назначается при интраабдоминалных и тазовых инфекциях, желчевыводящих путей, сепсисе.

Антибиотики, относящиеся к классу макролиды менее токсичны, назначаются при аллергической реакции, при неэффективности пенициллинов. Их наибольшая активность проявляется при использовании этой группы по отношению к грамположительной флоры и внутриклеточных микроорганизмов.

Азитромицин, Сумамед, Зитролид - антибиотики, имеющие широкий спектр действия, они замедляют рост и размножение бактерий, являются активными в отношении к грамположительным и грамотрицательным бактериям, анаэробам, хламидиям, мкобактериям, микоплазмам, уреоплазмам, спирохетам. Способны трансформироваться фагоцитами, макрофагами, лейкоцитами к месту инфекции, способны проникать внутрь клеток, что объясняет их активность в отношении внутриклеточных возбудителей. В очаге воспаления концентрация препарата выше, чем в здоровых тканях, этим определяется высокая эффективность макролидов, а в крови концентрация гораздо ниже. Показания: инфекционные заболевания дыхательной системы, ЛОР-органов, мягких тканей, кожи, мочеполовой системы, болезни Лайма, хламидийная инфекция, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки вызванных Helicobacter pylori. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотику, тяжелые нарушения функции печени и почек. При использования Азитромицина грудное вскармливание прекращают, поскольку он способен проникать в грудное молоко.  Одновременный прием Азитромицина с пищей понижает всасывание антибиотика.

Кларитромицин обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Достаточно эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также внутриклеточных микроорганизмов, анаэробов. Показание: инфекции дыхательной системы, ЛОР-органов, язвенной болезни желудка, хламидиозе, микобактериозе. Использование Кларитромицина во время беременности возможна при необходимости, однако нет достоверных данных о влиянии этого препарата на плод, кормление грудью должно быть прекращено из-за проникновения антибиотика в материнское молоко.

Макропен в малых дозах обладает бактериостатическим, в больших дозах – бактерицидным. Обладает чувствительностью к грамположительным, грамотрицательным бактериям, внутриклеточным микроорганизмам, устойчивым к эритромицину грамотрицательные палочки. Покзание: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовых органов, бруцеллезе, трахоме, дифтерии, скарлатине, коклюше, болезни легионеров, сифилисе, гонорее.  Не следует использовать Макропен при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, при наличии гиперчувствительности, в период беременности, при лактации.

Цефалоспорины – группа антибиотиков используется при тяжелых бактериальных инфекциях, к которым нечувствительны другие антибактериальные препараты. Получили широкое распространение за счет высокой эффективности. Имеют низкую токсичность.

Цефуроксим – является цефалоспорином 11 поколения. Его спектр распространяется и на грамотрицательные микроорганизмы, наиболее активен по отношению грамположительных бактерий и анаэробных микроорганизмов, особенно по отношению к стрептококковым и стафилококковым инфекциям мягких тканей, инфекции дыхательной системы, мочевыделительной системы, сепсисе, гонорее, при инфекции послеоперационных ран. Хорошо проникает во все органы, в том числе проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет использовать его при менингите. По отношению к синегнойной палочки не активен.

Цефотаксим – цефалоспорин 111 поколения. Активен по отношению к грамположительным коккам, наибольшая активность к стрептококкам, а к стафилококкам чувствительность слабее. Среди грамотрицательных кокков, высокоактивен по отношению к гонококкам, менингококкам. Цефотаксим имеет выраженный антибактериальный эффект, проникает во все ткани и органы, через гематоэнцефалический барьер. Покзание: при бактериемии, сепсисе, перитоните, инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей. За счет парентерального введения препарата, эффект от лечения достигается быстрее.

Цефтриаксон – цефалоспорин 111 поколения, по действию схож с Цефотаксимом, используют раз в сутки, за исключением менингита, когда следует вводить препарат 2 раза в сутки. Быстро всасывается, через 1,5 часа достигается максимальная концентрация. Опасность его применения при воспалительных процессах желчевыводящих путей, поскольку может спровоцировать образование камней. В сочетании с этим антибиотиком опасно употребление алкоголя, т.к. это может привести к тяжелой интоксикации. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам, беременности, кормлении грудью.

К группе препаратов Фторхинолоны бактерии вырабатывают устойчивость медленнее, чем к другим группам антибиотиков.

Офлоксацин противомикробный препарат, который внедряется в ДНК бактериальной клетки, дестабилизирует их цепи, обеспечивающий бактерицидное действие. Обладают выраженным действием на грамположительные бактерии и кокки, в том числе на синегнойную палочку, отмечается выраженная активность в отношении стафилококков, а также в отношении госпитальной флоры.  Введение препарата не зависит от режима питания , его концентрация в крови сохраняется длительное время, поэтому препарат водится одит или два раза в сутки.  Беременным, кормящим и детям не следует его использовать, поскольку есть данные о торможении развития хрящевой ткани. Аллергические реакции, возбуждения ЦНС, диспепсические расстройства встречаются редко, возможно использование Офлоксацина при почечной недостаточности.  Показание: при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, мочевыделительной системы, кишечных и абдоминальных инфекциях, заболеваниях кожи, суставов, костей, гонорее, простатите.

Ципрофлоксацин, обладающий высокой антимикробной активностью, разрушает ДНК бактериальной клетки, это ведет к нарушению роста и размножения микроорганизмов, вызывает морфологические изменения клетки, что является губительным для нее.  Показания: заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, органов малого таза, инфекции брюшной полости, венерические заболевания,тяжелые инфекции на фоне имунодефицитных состояний, сепсис, инфекционно-воспалительные заболевания глаз.  Нельзя использовать препарат детям и подросткам, при наличии гиперчувствительности, при беременности или в период кормления грудью.

Антибиотики при гайморите используют также и местно, используют капли, спреи.  Полидекс сочетанный препарат, содержит в себе два антибиотика Полимиксин и Неомицин, совместно они более эффективно действуют на патогенную флору, кроме того содержит также Дексаметазон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, и Фенилэфрин, сосудосуживающий компонент, что способствует достижению быстрого эффекта.

Биопарокс вводится в виде спрея, за счет этого мельчайшие частички достигают даже в самые отдаленные участки дыхательной системы.

Изофра — эффективный антимикробный препарат, обладающий активностью в отношении большинства граммположительных и грамотрицательных бактерий.
Необходимо помнить, что лечение антибиотиками должен назначать лечащий врач, основываясь на результатах анализов, данных объективного и субъективного исследования. Данная статья имеет лишь обзорный характер. Кроме того, антибиотики часто несовместимы с приемом других лекарственных препаратов, что следует учитывать во избежание появления нежелательных последствий.