Артроз пальцев рук

Артроз пальцев рук чаще поражает дистальные межфаланговые суставы, но может наблюдаться артроз всех суставов пальцев кисти. Это заболевание чаще отмечается у женщин после 45 лет. Основная роль в развитии артроза данной локализации отводится профессиональной деятельности: факторами риска являются постоянная излишняя нагрузка на суставы кисти, микротравмы костей и суставов пальцев рук, местная вибрация, рентгеновское облучение.

Симптомы артроза пальцев рук

В первой фазе заболевания отмечаются ноющие боли в суставе, которые усиливаются в ночное время, а также напряжение мышц в области суставов. Могут быть небольшие отеки мягких тканей в области суставов. Движения в суставах сохранены в полном объеме.

Во второй фазе боли становятся постоянными, усиливаются при незначительной нагрузке на сустав. Движения в суставе несколько ограничены, обычно сопровождаются характерным хрустом. Нарастает атрофия мышц пораженного пальца или всей кисти. Сустав увеличивается в объеме за счет образования околосуставных костных разрастаний — узелков Гибердена (дистальных) или Бушара (проксимальных).

В третьей фазе объем движений в суставе существенно ограничен, сам сустав приведен в «вынужденное положение». Нарушена трофика межсуставных хрящей и костей пораженной области, что приводит к их разрушению. Разрастания краевых узелков существенно деформируют суставные поверхности и сами часто подвергаются переломам. Может отмечаться покраснение и отек тканей в области пораженных суставов.

Если артроз поражает суставы пальцев доминирующей конечности (правой – у «правши», левой – у «левши»), то дисфункция конечности развивается намного быстрее.

Лечение артроза пальцев рук

1. Массаж. Он улучшает кровоснабжение и, следовательно, трофику тканей, улучшает проведение нервных импульсов, снимает мышечные спазмы. Его можно выполнять самостоятельно или с помощью помощника, несколько раз в день, а также до и после нагрузки на сустав.

Примеры и последовательность массажных движений:

  • Энергичное потирание ладоней друг о друга.
  • Продольный массаж всех пальцев кистей поочередно от основания к ногтю, независимо от количества и локализации пораженных суставов.
  • Круговой массаж всех пальцев кистей поочередно.

2. Учитывая, что сохранение достаточного объема движений суставов служит профилактикой нарушения трофики суставного хряща и костей, лучшим средством профилактики и лечения артроза служат различные упражнения. Лучше проводить их перед периодом покоя сустава (например, перед сном), после теплой ванны для рук и обработки их смягчающим кремом.

Примеры упражнений:

  • Пассивное (с помощью другой руки) сгибание/разгибание пальцев рук по 10-15 раз в каждом суставе.
  • Активное сгибание/разгибание одновременно всех пальцев рук, поочередно в дистальных и проксимальных суставах по 10-15 раз.
  • Активное сжимание кисти в кулак с последующим максимальным разгибанием кисти. Повторять упражнения 10-15 раз.
  • Разведение ладоней при сомкнутых вместе пальцах обеих рук. При этом нужно удерживать такое положение 1-2 минуты, повторять упражнение 3-4 раза с перерывами (30 сек – 1 минута).

3. Физиотерапия – способствует улучшению трофики хряща. Применяется электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

4. Парафиновые или озокеритовые аппликации – оказывают обезболивающий эффект.

5. Народные средства (компрессы из меда с солью в пропорции 1:1, аппликации из теплой глины на 15-20 минут, теплые ванны с сенной трухой) при данном заболевании применяются строго по рекомендации лечащего врача.

Терапия осложненного артроза пальцев рук

  • При развитии синовиита и периартрита применяется фонофорез гидрокортизона на область сустава или внутрисуставное введение кортикостероидов.
  • При эрозивном остеоартрозе применяется местное лечение в сочетании с инъекциями нестероидных противовоспалительных средств (ортофен, индометацин и др).
  • При стойких, резистентных к обезболивающей терапии болях и необратимом нарушении функции сустава (ризартроз) производится хирургическое обездвиживание сустава (артродез).