Бородавки на руках: фото и лечение
Бородавки на руках

Бородавки представляют собой доброкачественные новообразования кожных покровов в виде разрастания плоского эпителия сосочкового или узелкового типа. При локализации бородавок на открытых участках кожи (в области лица, шеи или рук) это заболевание становиться проблемой эстетического характера.

Бородавки на руках чаще расположены на пальцах рук и тыльной поверхности кистей, реже между пальцами и имеют вид плотных образований, возвышающихся над поверхностью кожи с диаметром – от 1 до 10 миллиметров. Отличительной чертой простых бородавок на руках является возраст пациента – от десяти до двадцати лет, их множественность (редко встречаются единичные бородавки), отсутствие болезненных ощущений, в отличие от подошвенных бородавок и исчезновение кожного рисунка на их поверхности.

Основными причинами появления бородавок считается вирусная природа этого заболевания — вирус папилломы человека. Он передается прямым (при непосредственном контакте при рукопожатии) и непрямым путем (опосредовано через предметы общего пользования или одежду). Заражение прямым путем является наиболее частым путем заражения, и представляет собой распространение возбудителя при непосредственном или близком контакте с зараженным человеком. Инкубационный период развития инфекции достаточно длительный — от двух до пяти месяцев. В этот период вирус папилломы человека интенсивно размножается в коже, способствуя активному разрастанию верхних слоев эпидермиса.

Основными предрасполагающими факторами возникновения и распространения простых (обыкновенных) бородавок на руках считаются вегетоневроз детского и юношеского возраста, который провоцирует развитие сухости кожи или наоборот ее повышенную потливость (гипергидроз ладоней). А также снижение иммунной резистентности организма (связанные с гормональным дисбалансом и нестабильностью иммунной системы у детей и подростков), психотравма или частые стрессовые ситуации, хронические инфекционные или соматические заболевания.

Факторы, которые способствуют заражению и размножению вируса, являются микротравмы кожи, переохлаждения кистей рук, снижение иммунологической реактивности кожных покровов и аллергические заболевания кожи рук (атопический дерматит или контактная экзема).

На сегодняшний день выделяют такие основные виды бородавок: обыкновенные (verrucae vulgaris), юношеские или плоские (verrucae planae), и подошвенные (verrucae plantares). На руках, как правило, локализуются обыкновенные (простые) или юношеские плоские бородавки.

Плоские бородавки отличаются тем, что их практически незаметно на коже, они имеют вид небольших холмиков на коже пальцев или кистей телесного цвета и склонностью к появлению новых элементов за небольшой промежуток времени.

Обзор методов лечения

Бородавки на руках, как правило, не болят, не зудят и не воспаляются. Иногда бородавки исчезают сами, но такие случаи редки. Поэтому в основном бородавки на руках требуют лечения – консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативными методами лечения бородавок на руках считаются медикаментозная терапия (противовирусные препараты, иммуностимулирующие лекарственные препараты под контролем иммунограммы и/или растительные адаптогены), гигиенические процедуры, лечение очагов хронической инфекции и сопутствующей соматической или инфекционной патологии и при необходимости удаление патологических новообразований.

Для этого применяются деструктивные химические способы (с помощью салициловой кислоты, нитрата серебра, суперчистотела), народные и альтернативные способы (с помощью чеснока, чистотела) и медицинские деструктивные методы (жидкий азот, криофарма, электрокоагуляция, лазер, радионож и фотодинамическая терапия).

На сегодняшний день наиболее безопасными, надежными и эффективными методами лечения бородавок являются — лазерное удаление, фотодинамическая терапия и криодеструкция.

Лазерное удаление бородавок

Наиболее современным, эффективным и бескровным способом является удаление бородавок на руках, применяя, лазер на алюмоиттриевом гранате с эрбием, углекислотный лазер и лазер на алюмоиттриевом гранате с неодимом. Под их воздействием происходит сужение, вскипание воды внутри клеток и последующим их разрывом, в результате чего бородавка «выпаривается» и патологическое новообразование полностью исчезает, не оставляя рубцов.

Удаление бородавок жидким азотом

Криодеструкция – это метод удаления различных доброкачественных новообразований с применением глубокого замораживания (-196°C) тканей жидким азотом. Существуют разные методики удаления бородавок на руках путем криодеструкции, которые отличаются способом применения (аппликатор или спрей), длительностью заморозки и перерывами между процедурами. Этот способ является в настоящее время – эффективным и широко распространенным методом лечения бородавок любой локализации.

В зависимости от времени заморозки новообразования жидким азотом выделяют мягкую и агрессивную криодеструкцию. При мягком варианте лечения добиваются только покраснения бородавки, что приводит к активизации местного иммунитета, а при агрессивном варианте (более длительное воздействие жидким азотом) — под бородавкой формируется подкожный пузырь, который удаляется (срезается) вместе с бородавкой

Основным недостатком этого способа считается отсутствие контроля глубины воздействия: при глубоком замораживании есть возможность образованию рубца (особенно при агрессивном варианте), а при недостаточном воздействии – повторение процедуры удаления новообразования.

Удаление множественных бородавок на руках жидким азотом, как правило, требует нескольких процедур – обычно две — три процедуры, с интервалом – 7-14 дней.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения бородавок различной локализации при местном применении фотосенсибилизатора.

Механизм действия этой методики основан на активации каскада окислительных реакций в тканях под воздействием света с определенной длиной волны (строго индивидуальной для каждого вида фотосенсибилизатора). В связи с этим в пораженных клетках образуются активные формы кислорода, которые их разрушают.

Этот метод является эффективным, безболезненным и бескровным, с низкой вероятностью образования рубцов.

Методики удаления с помощью радионожа

Аппарат Сургитрон (радионож) представляет собой радиочастотный генератор тепла, который достаточно давно применяется для удаления бородавок на руках.

Механизм его воздействия на ткани заключается в направленном излучении высокочастотных радиоволн в диапазоне 3,8-4,0 МГц, которые поглощаются молекулами воды в клетках патологических образований, облучаемых аппаратом. Происходит внутриклеточное вскипание жидкости с последующим разрывом клеток бородавки.

Метод электрокоагуляции

Удаление бородавок методом электрокоагуляции заключается в использовании дерматологического коагулятора с высокочастотным током под местной анестезией. В основе этого метода лечения лежит резкое повышение температуры в тканях и полное разрушение опухолевидного образования.

К консервативным методам лечения бородавок относятся деструктивные методы при помощи химических средств – салициловой кислоты, ляписа (нитрата серебра) и суперчистотела, которые при местном воздействии размягчают ткань бородавки, а размягченный эпидермис удаляется пемзой.

Важно помнить, что бородавки являются доброкачественными новообразованиями вирусной природы и при длительном или агрессивном воздействии раздражающими веществами, с наличием неблагоприятных факторов (повышенное воздействие ультрафиолетового излучения, микротравмы бородавки, наслоение гнойных инфекционных процессов) могут приводить к распространению процесса (диссеминирование) и образование новых элементов, изъязвлению и озлокачествлению опухолевидного образования. Также в данном случае (перед применением химических воздействий на бородавку) необходимо быть полностью уверенным в доброкачественности образования, ведь злокачественные новообразования кожных покровов на сегодняшний день являются очень распространенными и в начальных стадиях маскируются под бородавки, атеромы, невусы. А при воздействии на злокачественную опухоль раздражающими агентами приводит к ее активному росту и метастазированию.

Поэтому лечение бородавок должно проводиться квалифицированным специалистом, после полного обследования с выбором методики лечения профессионалом, что является залогом полного излечения патологического процесса.