Общие сведения

Фимоз (сужение отверстия, образованное листками крайней плоти)– заболевание, при котором не обнажается головка полового члена или ее открытие затруднительно и приводит ощущению боли. Крайняя плоть представляет собой складку кожи, которая прикрывает головку полового члена. Заболевание может быть с рождения, а может развиться с возрастом по разным причинам. У взрослых встречается чаще приобретенный, у мальчиков – чаще врожденный.

Данное заболевание в итоге приводит к затруднению выделения мочи. Она начинает скапливаться под крайней плотью, раздувает ее и выходит под большим давлением.

Степени сужения крайней плоти

В зависимости от того, открывается ли головка в покое и при эрекции, насколько она открывается, имеется ли нарушение мочеиспускания, выделяют следующие стадии фимоза:

• 1-ая: в покое головка доступна осмотру, при эрекции для этого необходимы некоторые усилия.
• 2-ая: в покое головка доступна осмотру или открывается с трудом, при эрекции - не открывается.
• 3-ая: в покое невозможно полностью осмотреть головку или только при значительных усилиях, при эрекции - не открывается. Проблем с мочеиспусканием нет.
• 4-ая: в покое и при эрекции головка абсолютно не доступна осмотру. Возникает затруднение мочеиспускания.

Причины фимоза у взрослых

Чаще всего приобретенный фимоз развивается как осложнение хронического воспаления листов крайней плоти (баланопостита). На месте воспаления образуется рубцовая ткань, которая не обладает способностью растягиваться, что и приводит к невозможности открытия головки полового члена. К основным инфекциям, приводящим к фимозу, являются трихомониаз, хламидиоз, сифилис.

Если имеется незначительное врожденное сужение крайней плоти, то при постоянном травмировании во время сексуальных контактов, на ней появляются микротрещины. Эти повреждения проходят, и на их месте остаются мелкие рубцы. У них нет эластичности, и отверстие крайней плоти суживается.

Важно! Опасностью при неполном фимозе может стать ущемление головки полового члена, возникающее при сексуальных контактах.

Такое состояние называется парафимоз. Так как нарушается кровоснабжение головки полового члена, то вначале она увеличивается (отекает), а, если не оказывается нужная медицинская помощь, то ее ткани отмирают.

Появление фимоза может быть ранним признаком сахарного диабета.

При ощущении незначительного дискомфорта, возникающего из-за фимоза, мужчины, как правило, не обращаются к доктору. Но опасность фимоза не только в развитии воспаления, затруднения мочеиспускания, но и в том, что под сужеными листками крайней плоти могут образовываться кондиломы, лейкоплакии, из которых развивается рак. Самым важным моментом в предупреждении развития таких заболеваний является своевременное обращение пациента к врачу.

Лечение фимоза у взрослых

Пациентам с фимозом легкой степени назначают стероидные крема, процедуры растягивания крайней плоти специальными шариками или вручную, в тяжелых случаях показана операция по обрезанию измененных участков крайней плоти.

Практические советы при фимозе у взрослых:

• в случае малейшего затруднения открытия головки полового члена следует срочно обратиться к врачу;
• ни в кое случае нельзя пытаться отодвинуть крайнюю плоть с применением силы;
• если же ущемилась головка полового члена, нельзя пытаться вправить ее обратно. Это может привести к еще большему нарушению кровообращения и ускорению процесса омертвения. В данном случае нужно срочное оперативное лечение.