Под глаукомой понимается довольно широкий круг глазных заболеваний, которые связаны с повышением давления внутри глаза вследствие недостаточного оттока из глаз влаги. Если эту болезнь не диагностировать вовремя и не приступить к лечению, она может вызвать серьезные последствия.

Глаукома может встречаться в любом возрасте, но в 6 раз чаще она имеет место у лиц старше 60 лет.

Глаукома классифицируется на открытоугольную и закрытоугольную. Угол образован соединением радужки и роговицы на периферии передней камеры. Угол глаза - место, где более 96 % водянистой влаги покидает глаз через трабекулярную сеть и шлеммов канал (основной путь) или переднюю часть цилпарного тела и хориоидальные сосуды. Эти пути оттока водянистой влаги представляют собой не просто механическую фильтрацию, а включают в себя активные физиологические процессы.

Далее выделяют два основных вида этой болезни – первичная глаукома и вторичная. Первичная возникает в основном из-за неправильной работы дренажной системы глаз. Вторичная – как следствие проведенных на глазах операций, или глазных болезней (таких, как катаракта, глазные травмы, тромбозы).

Симптомы и признаки варьируют в зависимости от типа глаукомы, но обычно выявляется характерное повреждение зрительного нерва, патологический вид диска зрительного нерва и определенный тип дефектов поля зрения. Дефекты поля зрения включают назальную ступеньку (которая не пересекает горизонтальный меридиан), дугообразную скотому, распространяющуюся в носовую сторону от слепого пятна, височные клиновидные дефекты и парацентральные скотомы. Дефекты более проксимальных участков зрительного пути (например, от латерального коленчатого тела до затылочной доли) вовлекают квадранты или полусферу поля зрения. Внутриглазное давление может быть повышенным или находиться на среднем уровне

Для глаукомы характерны три основных признака:

1. резко повышается внутриглазное давление;
2. сужается поле зрения глаз;
3. наблюдаются изменения в зрительном нерве.

Зачастую больной может не ощущать повышение давления, в то время как болезнь уже развивается. При диагностики следует учитывать как симптомы болезни, так и ощущения больного.

При повышении внутриглазного давления наблюдается следующее:

• глаза постоянно увлажнены, затруднен отток влаги;
• в глазу больного возникают неприятные ощущения напряжения и дискомфорта;
• падает зрение, ухудшается способность видеть в плохо освещенном помещении;
• при взгляде на яркий источник света человек видит так называемые «радужные круги»;
• зрение затуманивается, перед глазами появляется пелена;
• наблюдаются боли вокруг глаз (не во всех случаях).

Глаукома должна быть заподозрена у больного с дефектами поля зрения, патологическим диском зрительного нерва при осмотре глазного дна или при повышенном внутриглазнос давлении. Такие больные (и те, кто имеет любые факторы риска) должны быть направлены к офтальмологу для обследования, которое включает тщательный сбор анамнеза, обследование дисков зрительного нерва, симметричное исследование поля зрения, измерение внутриглазного давления и гониоскопию (осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной контактной призмы). Глаукома диагностируется, когда имеются характерные признаки повреждения зрительного нерва и исключены другие причины (например, рассеянный склероз). Повышенное внутриглазное давление делает диагноз более вероятным, но необязательным.

Скрининг может быть выполнен врачами общей практики посредством проверки полей зрения на частотном периметре с удвоением и офтальмоскопической оценки зрительного нерва. Может быть измерено внутриглазное давление, однако скрининг, основанный только на этом, имеет низкую чувствительность, специфичность и низкий прогностический уровень. Больным старше 40 лет должны проводиться тщательные обследования глаз 1 раз в 2 года.

Стоит отметить, то причины возникновения первичной глаукомы до сих пор остаются загадкой для офтальмологов. Различают две основных ее формы: простая глаукома и застойная. Болезнь также может различаться по критерию возраста пациенты и уровню поражения глазного нерва. Простая глаукома может развиваться очень долгое время, не иметь острых выраженных симптомов. Ее можно диагностировать только при детальном обследовании глаза. Если же глаукома находится на более запущенной стадии, то пациент ощущает сужение кругозора больше чем на 10%, как правило, со стороны носа. При далеко зашедшей болезни поле зрение обычно сужается в еще большей степени. А на самой последней стадии возможна полная потеря зрения, с частичным сохранением светоощущения.

Другие статьи по теме "Глаукома":

Лечение глаукомы

Народное лечение глаукомы