Аденовирусная инфекция у детей и взрослых

Аденовирусная инфекция – это довольно часто встречающееся заболевание инфекционного генеза, основными характеристиками которого являются: наличие воспалительных процессов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, постоянная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов, признаки воспаления на тканях глаза. Данная инфекция вызывается вирусами из семейства Adenoviridae, рода Mastadenovirus. Данное заболевание высококонтагиозно (высокозаразно), однако после того, как человек перенесёт аденовирусную инфекцию, в его организме формируется типоспецифический иммунитет.

Наиболее часто данной болезнью болеют маленькие дети, практически 50% из них в возрасте до 5 лет.

Основными путями передачи инфекционного агента являются: воздушно-капельный (при вдыхании выделившихся при чихании или кашле капелек слюны и слизи) и контактный пути (через бытовые предметы).

Если говорить о клинических проявления аденовирусной инфекции, то стоит помнить о том, что данное заболевание может проявляться в нескольких формах, среди которых выделяют:

  • воспалительные процессы в ВДП (верхних дыхательных путях): различные трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, ринофарингиты , то есть заболевания, основным признаком которых является появление ответной воспалительной реакции на месте внедрения и размножения вируса. Общая интоксикация при данной форме выражена незначительно;
  • плёнчатая форма коньюктивита, при которой на поверхности слизистой оболочки век (чаще всего это касается нижнего века) образуется специфическая плёночка, появление которой сопровождается отёком тканей, болезненными ощущениями в области глаз, а их также гиперемией и расширением микрососудов глаза. Процесс чаще всего носит односторонний характер. Практически всегда присутствующим признаком является лихорадка;
  • фарингоконьюктивальная лихорадка – характерным признаком является лихорадка, которая длиться не менее 1,5 недель в сочетании с клиническими симптомами фарингита или фаринготрахеита: приступообразный кашель, болезненные ощущения в горле, ингда гиперемия зева;
  • аденовирусная ангина (синоним — тонзиллофарингит) – форма аденовирусной инфекции, при которой ведущим симптомом является воспаление тканей миндалин, с последующим развитием ангины;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов в брюшной полости, сопровождающееся различными по степени болезненными ощущениями и лихорадочным состоянием;
  • кишечная форма — включает 2 основных и наиболее часто встречающихся синдрома: вирусная диарея и гастроэнтерит, которые характеризуются такими явлениями, как: тошнота, иногда рвота, диарея, болезненные ощущения в животе;
  • пневмония вирусного генеза – воспаление тканей лёгких.

В классическом течении аденовирусной инфекции инкубационный период длиться от 1 суток до 2 недель. Заболевание начинается с появления симптомов интоксикации: озноб, болезненные ощущения в суставах, ломота в мышцах, головная боль, вялость, снижение или полное отсутствие аппетита. Повышение температуры тела (до субфебрильной) наблюдается преимущественно на 2-3 сутки развития заболевания. Весьма важными диагностическими симптомами являются изменения со стороны органов дыхания: ощущение заложенности носа, ринит с выделением большого количества гнойного или гнойно-серозного отделяемого, болезненные ощущения при глотании, сухой «лающий» кашель, осиплость голоса. Ещё одним частым явлением считается отёк и воспаление заднего свода стенки глотки. Спустя несколько суток могут появиться клинические проявления со стороны органов зрения (слёзотечение, резь в глазах). Стоит помнить о том, что у детей младшего возраста наиболее часто появляются плёнчатые образования слизистой оболочки век и отёчность близлежащих мягких тканей. Во многих случаях коньюктивит сопровождается фарингитом.

Читайте также:  Бруцеллез у человека

Иногда на кожных покровах больного можно заметить наличие сыпи в виде папул, а также гиперемию кожи лица и инъекцию склер. Не стоит забывать и о таком важном диагностическом критерии, как: увеличение размеров шейных, поднижнечелюстных, а иногда и подмышечных лимфатических узлов, при пальпации которых наблюдается значительная болезненность.

У детей очень часто в катаральном периоде внезапно может развиться вирусная пневмония, которая характеризуется высокой температурой тела, наличием одышки, сильнейшим кашлем, цианозом носогубного треугольника, а также общими симптомами интоксикации: вялостью, плаксивостью, быстрой утомляемостью.

Заражённые дети первых дней жизни могут иметь признаки некроза в лёгких, головном мозге и на поверхности кожных покровов.

К лечению аденовирусной инфекции нужно относиться с особым вниманием. Проводимая терапия должна быть комплексной и симптоматической. Все лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение инфекции, но и на предупреждение развития постинфекционных осложнений. Поэтому обычно больному данным заболеванием прописываются следующие лечебные мероприятия:

  • постельный или полупостельный режим;
  • при повышении температуры тела свыше 38С назначаются жаропонижающие лекарственные препараты (Парацетамол);
  • при сухом кашле – противокашелвые препараты (Глаувент, Глауцин), а при влажном – отхаркивающие, разжижающие мокроту средства (Мукалтин, Амброксол, АЦЦ);
  • при наличии воспалительных процессов со стороны глаз рекомендуется применять мази, при тяжёлом течении – глюкокортикостероидные препараты для наружного применения (закладывать за веко преднизолоновую или гидрокортизоновую мази);
  • антигистаминные фармацевтические препараты;
  • если аденовирусная инфекция имеет высокую степень интоксикации и протекает довольно тяжело, показано применение дезинтоксикационной терапии (введение каллоидов и/или кристаллоидов внутривенно);
  • в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции обязательной мерой терапии является применение антибиотиков;
  • витаминотерапия (витамины С, В, Р).
Ссылка на основную публикацию