Акустическая невринома

Акустическая невринома — доброкачественная опухоль VIII черепного нерва, одним из наиболее ярких симптомов которой является прогрессирующая односторонняя тугоухость. Диагноз основывается на результатах аудиологического исследования и подтверждается визуализацией при МРТ. Лечение — хирургическое удаление.

Акустическая невринома почти всегда является   результатом   повреждения

VIII черепного нерва и составляет приблизительно 7 % всех внутричерепных опухолей. Источник роста опухоли — ствол преддверно-улиткового нерва во внутреннем слуховом проходе, отсюда опухоль распространяется в область мостомозжечкового угла и вызывает сдавление мозжечка и ствола мозга. Позже поражаются V и VII черепные нервы. Акустическая невринома может быть одним из проявлений нейрофиброматоза 2-го типа.

Симптомы и диагностика

Ведущий симптом при акустической невриноме — медленно прогрессирующая односторонняя нейросенсорная тугоухость. Однако в отдельных случаях потеря слуха может быть внезапной, либо развивается перемежающаяся тугоухость. Другие ранние признаки включают односторонний шум в ушах, головокружение и нарушение равновесия, головную боль, ощущение давления или заложенности уха, оталгию, невралгию тройничного нерва, парез лицевого нерва.

Аудиометрия — одно из первых исследований, обычно выявляет асимметричную нейросенсорную потерю слуха и нарушение восприятия речи. Хотя калорическая проба обычно не проводится, с ее помощью можно определить вестибулярную гипофункцию (парез канала). Такие результаты требуют проведения дополнительных исследований, предпочтительно провести визуализацию опухоли с использованием МРТ.

Маленькие опухоли могут быть удалены с помощью микрохирургии, при проведении которой не повреждается лицевой нерв. Крупные опухоли удаляют через лабиринт.

Ссылка на основную публикацию