Анизокория: причины, лечение

Анизокория обычно является физиологической; не вызывает жалоб и не нарушает нормальную зрачковую реакцию на свет. Патологические случаи включают синдром Горнера (врожденный, травматический, послеоперационный или связанный с мигренью, инсультом, опухолью легких или демиелинизирующими заболеваниями), зрачок Адье (идиопатическое нарушение сокращения), паралич третьей пары черепных нервов, увеит (идиопатический или связанный с системным заболеванием), сифилис (зрачок Аргайля-Робертсона) и инстилляция мидриатических средств. Антихолинергические препараты, используемые в пластырях от морской болезни (например, скополамин) или воротниках для животных от блох, или спреи могут вызвать мидриаз, если они контактируют с глазом, как это бывает с инсектицидами.

Обследование больных с анизокорией должно проводиться в светлой и затемненной комнатах. Если разница в размерах зрачка больше на свету, патологическим является более широкий зрачок; причины включают зрачок Адье, травматическое повреждение радужки, паралич третьего черепного нерва или лекарственное воздействие. Если разница в размере зрачка больше в темноте, патологическим является более узкий зрачок, и, вероятнее всего, он является физиологическим или признаком синдрома Горнера. Любая причина может быть определена офтальмологом при использовании миотических или мидриатических капель и при измерении реакции зрачков на аккомодацию.

Ссылка на основную публикацию