Аномалия прикуса

Аномалия прикуса — это неправильный контакт зубов верхней и нижней челюстей.

В норме каждая зубная дуга имеет контакт с зубами противоположной стороны, образуя ровную окклюзионную прямую, при этом фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают на одну треть фронтальные зубы нижней челюсти. Щечные бугры (наружные) задних зубов верхней челюсти располагаются кнаружи по отношению к соответствующим буграм задних зубов нижней челюсти. На каждой стороне медиальный бугор 1-го моляра верхней челюсти располагается в наружной бороздке 1-го моляра нижней челюсти. В связи с тем что зубы верхней челюсти расположены несколько кнаружи по сравнению с зубами нижней челюсти, губы и щеки не проникают между зубами и не могут повреждаться. Язычная (внутренняя) поверхность зубов нижней челюсти образует меньшую дугу, чем внутренние поверхности зубов, ограничивая язык и минимизируя возможности его прикусывания. Все зубы верхней челюсти должны иметь контакт с соответствующими зубами нижней челюсти так, чтобы жевательная сила (которая может быть более 330 кг в области моляров и 550 кг при смыкании зубов во время сна) была равномерно распределена. Если эти силы будут приложены в области нескольких зубов, они скоро будут потеряны.

Причины

Очень часто причиной аномалии прикуса является изменение формы челюстей и зубов (челюсть может быть маленькой или зубы могут быть настолько большими, что им нет места для их правильного расположения), но аномалия может быть вызвана и рядом врожденных деформаций и нарушений или потерей зубов. Когда теряются постоянные зубы, прилегающие зубы меняют положение и антагонисты выдвигаются, вызывая нарушение прикуса до тех пор, пока не будут применяться мостовидный протез, имплантаты или частичные съемные протезы для предотвращения данной патологии. Если ребенок теряет молочный зуб преждевременно, зубы, расположенные сзади в зубной дуге, или 1-й постоянный моляр смещаются вперед, оставляя недостаточно места для прорезывания других постоянных зубов.

Аномалия прикуса после травмы является признаком смещения зубов или перелома челюсти. При эктодермальной дисплазии нарушение прикуса — результат недостатка зубов.

Проверка прикуса. Прикус проверяется с обеих сторон полости рта, отводя обе щеки с помощью шпателя и прося больного сомкнуть зубы. Нарушение прикуса иногда выявляется при первом визите к врачу-стоматологу. Раннее выявление патологии позволяет начать раннее и более эффективное лечение.

Лечение

Коррекцию нарушения прикуса проводят прежде всего по эстетическим показаниям. Иногда лечение может вызвать усиление резистентности к кариесу (специфические зубы), переломам зубов и даже развитию заболеваний периодонта или атрофии десны с нёбной стороны. Лечение может вызвать нарушения речи и жевания. Окклюзия должна быть улучшена постановкой зубов в правильное положение, избирательным пришлифовыванием зубов или реставрацией жевательных поверхностей, изготовлением коронок или окклюзионных накладок, что приведет к восстановлению прикуса.

Ортодонтические накладки (брекеты) крепятся на середину наружной поверхности зубов для их перемещения и изменения окружающей кости альвеолярного отростка. Удаление одного или более постоянных зубов (обычно 1-го премоляра) может понадобиться для постановки остальных зубов в правильное и стабильное положение. После установления зубов в правильное положение больному изготавливается ретенционная пластинка для 24-часового ношения, а затем она используется только ночью в течение от 2 до 3 лет.

В случае недостаточности только ортодонтического лечения может быть назначена хирургическая коррекция челюстных костей для устранения нарушения прикуса (ортодонтическая хирургия).

Ссылка на основную публикацию