Артроз голеностопного сустава

Сустав – это замкнутое пространство, которое образовано суставными поверхностями костей и суставной капсулой. Основными функциями суставов являются: двигательная функция, которая обеспечивает перемещение тала и опорная, сохраняющая положение тела в пространстве. Голеностопный сустав образован при участии большеберцовой, малоберцовой и таранной костей, лодыжек (латеральной и медиальной), а также суставных связок.

Артроз голеностопного сустава представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс, начинающийся с суставного хряща и приводящий к разрушению тканей сустава, хрящ становится тонким и непрочным. При этом происходит разрастание костной ткани и сустав деформируется.

Данное заболевание может быть первичным и вторичным. При первичном артрозе дегенеративный процесс начинается на здоровом до этого хряще, например, под влиянием большой нагрузки на сустав. При вторичном артрозе, дегенерация идет уже в изменённом суставном хряще, после травмы, внутрисуставного перелома, метаболических и сосудистых нарушений, в результате которых нарушается физические свойства хряща и сопоставление суставных поверхностей. Дегенерация хряща происходит по двум причинам: сильной механической и функциональной перегрузкой неизменённого хряща и снижения устойчивости суставного хряща к нагрузке.

Основной причиной артроза голеностопного сустава является несоответствие нагрузки на сустав и его способность противостоять этой нагрузке (при тяжелой физической работе со стереотипными движениями). Часто он встречается у спортсменов (бегунов, футболистов и др.), при выраженном ожирении. Также причиной развития артроза голеностопного сустава часто является нарушение сопоставления суставных поверхностей. Результатом является неравномерная нагрузка на поверхность хряща, когда хрящ быстро изменяется. При травмах, артритах, гемартрозах, диабете и ряде других заболеваний, могут изменяться биохимические свойства хряща, сустав становится менее устойчивым к физической нагрузке.

Основными причинами артроза голеностопного сустава являются:

  • дисплазия;
  • нарушение статики;
  • большая физическая нагрузка, способствующая появлению микротравм сустава;
  • суставные травмы, переломы, вывихи;
  • артрит инфекционный острый и хронический;
  • заболевания, ведущие к воспалению в суставе (ревматоидный артрит и др.);
  • гемартроз хронический при гемофилии, ангиоме;
  • ишемия кости;
  • остеодистрофия;
  • нарушение обмена веществ, нервные и эндокринные нарушения;
  • наследственность.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Проявления артроза в самом начале заболевания не так заметны. Зачастую больной не может определить давность заболевания. Появляется хруст в суставе и периодические боли при нагрузках. Постепенно боль усиливается и появляется после каждой нагрузки, становясь более длительной. В противоположность болям при артрите, боль отсутствует в покое и появляется после нагрузки на сустав. Кроме болей в начале болезни отмечается небольшая крепитация при движении (хруст), кратковременная скованность при начале движения, быстрая утомляемость региональных мышц. Далее присоединяется небольшое ограничение подвижности. Постепенно присоединяется деформация сустава за счет разрастания синовиальной оболочки. Она отличается от артритной тем, что возникает за счет костного, а не суставного компонента. Иногда может появиться припухлость и местное повышение температуры. Движения в суставе болезненные, больной обычно жалуется на усиление болей при подъёме, и особенно при спуске по лестнице. Но боль никогда не бывает такой сильной, как при артритах. Близлежащие мышцы атрофируются.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава включает в себя как местное воздействие на ткани сустава, так и на весь организм в целом. Оно не должно быть только локальным. Для правильного лечения имеет значение стадия болезни. Основными задачами в лечении являются методы, препятствующие усугублению дегенеративного процесса в хряще, уменьшение болей, улучшение функции сустава. Наиболее эффективно применение гликозаминогликанов, органопрепаратов из экстракта хрящей животных. Они содержат биологически активные вещества и стимулируют восстановление в поврежденном хряще.

Так же в лечении применяют биостимуляторы. Для стимуляции и улучшения кровообращения и обмена применяют физио- и бальнеотерапию. Важным фактором является разгрузка больного сустава. Не разрешается долгая ходьба и пребывание на ногах, стереотипные движения. Очень актуально снижение веса. Обязательно применение обезболивающих препаратов, средств улучшающих внутрикостное кровообращение, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Показано лечение на курорте и в санатории. Рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, прогулки, вне обострения занятия лёгкими видами спорта.

Ссылка на основную публикацию