Биопсия плевры

Биопсия плевры выполняется для уточнения основной причины экссудативного плеврального выпота, когда повторные торакоцентезы не помогают установить диагноз. Улучшенная лабораторная техника, более новые диагностические тесты плевральной жидкости (например, уровни аденозиновой деаминазы, интерферона-гамма, исследование ПЦР при подозрении на туберкулез) и более широкая доступность торакоскопии сделали процедуру менее востребованной.

Чрескожная плевральная биопсия должна выполняться только пульмонологом или хирургом, обученным выполнению процедуры. По существу, техника такая же, как при плевроцентезе, процедура может быть произведена у постели больного; никаких длительных подготовок пациента не требуется. Для гистологического исследования и посева необходимо взять по крайней мере три образца ткани при одном проколе кожи в положении иглы на З, 6 и 9ч.

Рентгенография грудной клетки должна быть выполнена после биопсии из-за увеличенного риска осложнений, которые совпадают с таковыми при плевроцентезе, но с более высоким риском пневмоторакса и кровотечения.

Ссылка на основную публикацию