Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека представляет собой асептический некроз полулунной кости.

Болезнь Кинбека наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, особенно занимающихся тяжелым ручным физическим трудом. В целом регистрируется относительно редко. Причина ее неизвестна.

Заболевание обычно начинается с внезапных приступов боли в запястье, локализованной в области полулунной кости; признаков предшествующей травмы не отмечается. В 10 % случаев отмечается двустороннее поражение. Полулунная кость становится болезненной, затем уменьшается в размерах, вызывая фиксированную ротацию ладьевидной кости с последующей дегенерацией суставов запястья. МРТ и компьютерная томография обладают наибольшей чувствительностью в диагностике заболевания. При рентгенографии признаки появляются позднее, когда начинаются склерозирование кости, ее кистозные изменения, фрагментация и уменьшение размеров.

Целью лечения является уменьшение давления на полулунную кость путем хирургического укорочения лучевой или удлинения локтевой кости. Альтернативные методы лечения включают реваскуляризацию полулунной кости (например, путем имплантации кровеносных сосудов или костного трансплантата на сосудистой ножке). Сохраняющие операции, например удаление проксимального ряда костей запястья или артродез запястья, помогают сохранить функцию запястья при дегенерации его суставов. Последней попыткой уменьшить выраженность болевого синдрома может быть тотальный артродез запястья.

Ссылка на основную публикацию