Болезнь свинка у детей и взрослых

Эпидемический паротит (синоним — свинка) – это заболевание вирусного генеза, протекающее остро и характеризующееся воспалением ткани слюнных желез. Однако, зачастую в процесс вовлекаются не только слюнные железы, но и другие железы внутренней секреции (половые, поджелудочная, щитовидная и прочие). Данное заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом Paramyxovirus parotitidis.

Источником инфекции является больной человек, который является наиболее заразным в последние дни инкубационного периода и в первые 4 дня болезни. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (источник инфекции передаётся со слюной при кашле, разговоре, чихании), а входные ворота, соответственно – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Данным инфекционным заболеванием могут болеть как дети, так и взрослые, причём болезнь может протекать как в лёгкой форме, так и в средней, и даже в тяжёлой. В большинстве случаев эпидемический паротит протекает в лёгкой форме, но зачастую может приводить к целому ряду осложнений.

Чаще всего развитию данного заболевания подвержены дети в возрасте от 3 до 16 лет.

Клиническое течение свинки может варьировать в зависимости от локализации патологического процесса, таким образом, свинку классифицируют на 3 основные формы: железистая (наиболее часто встречающаяся), нервная, комбинированная.

Инкубационный период эпидемического паротита длиться от 11 до 13 дней. Данное инфекционное заболевание характеризуется острым началом. Первым симптомом свинки является повышение температуры тела до достаточно высоких цифр (иногда показатель на термометре может подниматься до отметки в 400С). Затем постепенно начинают возникать и прогрессировать «классические» симптомы:

  • припухлость в области околочелюстной железы (при пальпации сама железа эластичная, болезненная и имеет тестоватую консистенцию), эта припухлость постоянно увеличивается в размерах и максимального диаметра достигает где-то к 5-6 дню заболевания;
  • болезненные ощущения в области уха (либо перед ушной раковиной, либо позади неё), эти ощущения усиливаются при глотании и жевании;
  • повышается слюноотделение (усиленное слюноотделение может провоцироваться приёмом слишком кислой пищи);
  • зачастую при достаточно сильном увеличении железы происходит оттопыривание мочки уха кпереди;
  • при более тяжёлом течении отмечается увеличение и болезненность при пальпации других желез. Например, весьма частым симптомом у мальчиков является увеличение размеров яичек, а также возникновение болезненных ощущений в них;
  • в некоторых случаях больные могут жаловаться на сильную головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой;
  • появившаяся рвота может свидетельствовать о поражении поджелудочной железы;
  • возможно поражение оболочек головного мозга и развитие симптомов менингоэнцефалита. Кроме того возможно появление такого заболевания, как серозный менингит, основными характеристиками которого являются: ригидность мышц затылка, головная боль и рвота;
  • у некоторых детей появляется симптоматика, свидетельствующая о поражении непосредственного головного мозга: сонливость, вялость, спутанность и нарушение сознания;
  • у девочек может наблюдаться поражение молочных желез и яичников;
  • при тяжёлом течении и поражении головного мозга могут возникать такие симптомы, как: судороги, нарушение зрительной функции, нарушение поведения, глухота.

Как было сказано выше, свинкой могут заболеть и взрослые люди, к сожалению, даже те, кто был привит от данного заболевания. Клиническое течение эпидемического паротита у взрослых отличается от такового у детей. У людей старшего возраста превалируют такие клинические симптомы, как:

  • сильнейшая интоксикация организма;
  • резкое повышение температуры тела до критической отметки;
  • двустороннее увеличение слюнных желез, сопровождающееся резкой болезненностью. Слюнные железы увеличиваются с каждым днём на протяжении 5 суток, после чего постепенно начинают уменьшаться;
  • приблизительно у 30% мужчин, страдающих от данного заболевания, возникает орхит;
  • весьма часто поражается поджелудочная железа, о чём свидетельствует наличие болезненных ощущений в животе, а также тошнота и сильная рвота;
  • поражение нервной системы у взрослых более редкий признак, нежели у детей, однако когда он имеет место, то проявляется преимущественно в виде менингита.

Стоит помнить о возможном возникновении осложнений эпидемического паротита. Среди них наиболее часто встречающимися являются:

  • панкреатит;
  • воспаление половых желез (у мальчиков это может привести к бесплодию в зрелом возрасте, а у девочек – к атрофии яичников, бесплодию в зрелом возрасте, у женщин – к нарушению менструального цикла, у лиц мужского пола – также к бесплодию);
  • воспаление щитовидной железы;
  • глухота;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • если вирус попадёт в кровяное русло, то возможно возникновение вторичной вирусемии.

Эпидемический паротит не имеет специфического лечения. Поэтому терапия должна быть патогенетической и носить симптоматический характер. Наиболее важными мероприятиями на пути к здоровому состоянию организма являются:

  • постельный режим;
  • тёплое обильное питьё;
  • постоянное проветривание помещения, в котором находится больной;
  • обработка комнаты дезинфицирующими растворами;
  • при повышении температуры до высоких цифр необходимо прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов (Парацетамол);
  • полоскание ротовой полости отваром ромашки или дуба;
  • витаминотерапия (витамины группы В, D, F, E);
  • в случае развития орхита следует прибегнуть к приёму глюкокортикостероидных препаратов (Преднизалон, курсом лечения на 5-7 дней);
  • при поражении поджелудочной железы применяют: холод на область живота, Папаверин, Атропин, а при наличии рвоты – Аминазин, Контрикал. Важным аспектом при наличии патологического процесса в поджелудочной железе является соблюдение диеты (молочно-растительной);
  • при признаках менингита – дегидратационная терапия.
Ссылка на основную публикацию