Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава (неформальные названия: «локоть студента», «локоть пекаря») – это воспаление синовиальных сумок этого сустава. Чаще всего воспаляется подкожная сумка локтевого отростка, которая находится на разгибательной поверхности проксимального конца локтевой кости. При отсутствии патологии она гладкая и плоская, невидима и неосязаема, содержит синовиальную жидкость. Как и все остальные сумки, ее функцией является облегчение взаимного движения всех анатомических структур (мышц, кожи и т.д.) при сгибании/разгибании локтя.

Бурсит этой локализации обычно развивается в результате травмы, когда удар приходится на кончик локтя, или же при многократных незначительных травмах. Риск бурсита повышает постоянное повторение однообразных движений в суставе (гольф, теннис и т.д.), а также некоторые заболевания (подагра, ревматоидный артрит и т.д.). Каким бы ни был повреждающий фактор, травмированная слизистая оболочка синовиальной сумки воспаляется. При этом увеличивается продукция синовиальной жидкости, которая поступает в замкнутую полость сумки. В результате объем последней увеличивается, воспалительный процесс распространяется и на окружающие сустав ткани.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Один из первых симптомов – отек, обычно безболезненный и не ограничивающий движения в суставе. Он часто остается незамеченным, что приводит к откладыванию лечения и прогрессированию воспаления. По мере увеличения синовиальной сумки нарастает боль и воспаление – покраснение и повышение температуры кожи в области локтевого сустава. Рост синовиальной сумки может привести к ограничению подвижности в локтевом суставе. При этом движения в суставе резко болезненны.

В случае гнойного бурсита (то есть присоединении микробной флоры) возможно образование межмышечных и подкожных флегмон, свищей, а также развитие гнойного артрита. При этом отмечается недомогание, сонливость, повышение температуры вплоть до 40ОС.

Читайте также:  Бурсит, острый и хронический бурсит

Лечение бурсита локтевого сустава

Как и при большинстве других форм бурсита, основой лечения является снижение нагрузки на пораженный сустав. Для этого можно наложить эластичную повязку в целях ограничения амплитуды движений.

Консервативные методы лечения предполагают следующие мероприятия или их комбинации:

  • Приподнятое положение конечности (выше уровня сердца).
  • Холодные компрессы по 15-20 минут 3-4 раза в день под контролем специалиста.
  • Назначение противовоспалительных препаратов (ибупрофен) внутрь или местно в виде мазей.
  • Инъекции кортикостероидов (например, гидрокортизона) для снятия воспаления и уменьшения количества жидкости, скопившейся в полости синовиальной сумки.
  • При больших размерах синовиальной сумки или признаках ее инфицирования производится аспирация (удаление с помощью шприца) синовиальной жидкости. Данная процедура облегчает боль и дает возможность получить материал для бактериологического исследования.
  • Антибактериальная терапия может быть назначена при подозрении на инфекционное поражение сустава, или после получения результатов лабораторного исследования синовиальной жидкости и идентификации возбудителя.

Хирургические методы лечения применяются в случае неэффективности консервативных методов, инфицировании синовиальной сумки, хроническом течении заболевания с частыми обострениями. В зависимости от клинической ситуации, могут понадобиться следующие вмешательства:

  • Вскрытие или удаление верхней стенки синовиальной сумки.
  • Частичное иссечение синовиальной сумки.
  • Вскрытие и тампонирование синовиальной сумки.

Эти процедуры обязательно сопровождаются обработкой полости синовиальной сумки спиртовым раствором йода или 5% раствором карболовой кислоты.

  • Удаление синовиальной сумки без вскрытия ее полости.

В послеоперационном периоде, как правило, иммобилизация конечности не требуется. В случае изначально тяжелого течения заболевания – значительного увеличения синовиальной сумки, инфекционного воспаления, оперативного удаления синовиальной сумки может потребоваться курс физиотерапии и/или ЛФК.

Ссылка на основную публикацию