Дерматомикоз стоп (стопа атлета) — инфекция кожи стоп, вызываемая дерматофитами.
Дерматомикоз стоп — наиболее часто встречающаяся дерматофитная инфекция, пот способствует росту гриба. Может развиться одна из форм дерматомикоза или несколько одновременно. Существуют четыре клинические формы: острая эрозивная, везикулобуллезная, хроническая гиперкератотическая и хроническая интертригинозная.
Острая эрозивная форма типично возникает в областях между III и IV пальцем, затем распространяется на тыльную поверхность. Повреждения подвержены мацерации и имеют шелушащиеся границы. Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию, панникулит и лимфангит.
Реже межпальцевой дерматомикоз переходит в везикулобуллезную форму, при которой на подошвах образуются пузырьки и объединяются в пузыри; факторы риска — тесная обувь, высокая температура воздуха и влажность.
При хроническом дерматомикозе появляются характерные поражения, возникают шелушение и инфильтрация кожи подошв с переходом на тыл стопы, по типу «мокасинового» распространения. Дифференциальный диагноз включает обычную мацерацию, контактный дерматит и/или псориаз.
Хронический интертригинозный дерматомикоз характеризуется шелушением, развитием эритемы и эрозии межпальцевых складок, чаще между III, IV и V пальцами.
Диагностика и лечение дерматомикоза стоп
Диагноз обычно очевиден при осмотре. Самым безопасным способом лечения является применение местных противогрибковых средств, но из-за частых рецидивов лечение носит продолжительный характер. Альтернативным способом лечения с более продолжительным эффектом является оральное применение итраконазола 200 мг 1 раз в день в течение месяца или тербинафина 250 мг 1 раз в день в течение 2-6 недель. Сопутствующее применение местных противогрибковых средств уменьшает вероятность возникновения рецидивов.
Для предотвращения рецидивов необходимо уменьшить потоотделение ног, следует выбирать обувь с открытыми пальцами, а также необходима частая смена носков, особенно в жаркую погоду. Области между пальцами следует тщательно вытирать после купания. Возможно применение подсушивающих веществ.Используются местные противогрибковые средства.
Загрузка...