Дисфагия

Дисфагией называется нарушение глотательной функции организма человека. Проявлениями дисфагии также может быть боль в области пищевода, затруднение процесса глотания. Данный симптом следует дифференцировать от боли в верхних дыхательных путях, возникающей на фоне имеющихся инфекционных заболеваний – ангины, ОРЗ и т.п.

Дисфагия не появляется на пустом месте и чаще всего является признаком той или иной патологии верхнего отдела пищеварительной системы. Вероятность развития заболеваний, сопровождающихся нарушением глотательной функции, у всех людей одинакова. В зависимости от причины развития различают функциональную и истинную дисфагию.

Причины возникновения дисфагии

Возникновение так называемой функциональной дисфагии чаще всего бывает обусловлено расстройством ЦНС: сильным эмоциональным переживанием, психическим напряжением, стрессом, испугом. Основной же причиной возникновения истинной дисфагии становятся различные заболевания пищевода:

— эзофагит или воспаление слизистой пищевода, возникающее на фоне инфекции, механического повреждения органа, его раздражения химическими веществами. Употребление горячей пищи может спровоцировать развитие эзофагита. В отдельных случаях воспалительный процесс приобретает опасную для жизни больного некротическую форму. При распространении воспаления на соседние ткани возможно развитие медиастинита;

— язва пищевода – патология, характеризующаяся поражением глубоких слоев слизистой оболочки пищевода, возникновением на ней язв различного размера. Первостепенной причиной данного вида язвы является рефлюкс-эзофагит;

— стриктура пищевода – сужение пищевода или частичное сращивание стенок данного органа, возникающее в результате проведенного хирургического вмешательства, получения травмы и т.п.;

— опухоль пищевода. Различают доброкачественные опухоли (гемангиома, аденома, полипы), которые легко поддаются лечению, и злокачественные (меланома, саркома), требующие хирургического вмешательства. Причины возникновения безобидных опухолей пищевода не установлены. Основными виновниками рака данного органа становятся: курение, злоупотребление алкоголем, употребление горячей пищи.

Помимо этого, способствовать нарушению глотательной функции организма могут патологии расположенных в непосредственной близости от пищевода органов. Например, грыжа диафрагмы или узловой зоб. Непродолжительная дисфагия может быть спровоцирована употреблением горячей или, наоборот, слишком холодной, а также острой пищи. В данном случае дисфагия не рассматривается в качестве отдельного заболевания и, как правило, не требует каких-либо медицинских мер.

Симптомы дисфагии

Проявления дисфагии зависят от причины ее возникновения. Если данная патология возникла не на фоне серьезного заболевания, а вызвана всего лишь стрессом или психическим перенапряжением, человек испытывает в первую очередь удушье, у него возникает чувство «комка в горле», акт глотания при этом также становится затруднительным.

Прохождение пищи по пищеводу в случае дисфагии сопровождается неприятными симптомами: болью, изжогой, отрыжкой, появлением привкуса ранее съеденного во рту. При заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся нарушением глотательной функции, может возникать так называемая регургитация. Под данным термином понимается движение пищи в обратную сторону из желудка в ротовую полость при отсутствии рвотных позывов. Чаще всего подобный симптом появляется при физических нагрузках на организм, а также в состоянии полного покоя, когда больной находится в лежачем положении. Во избежание регургитации человеку с диагнозом дисфагии рекомендуется не принимать пищу непосредственно перед сном, сразу после пробуждения и в момент усталости.

При дисфагии, сопряженной с воспалением слизистой оболочки пищевода, отмечаются такие симптомы, как удушье, чрезмерное слюноотделение, хрипота. Если акт глотания слишком затруднен, пациенту рекомендуется питаться жидкой пищей, преимущественно супами или кашей, а также запивать еду большим количеством теплой воды. Жидкость способствует продвижению пищевого комка по пищеводу.

Лечение дисфагии

Диагностика сопровождающихся дисфагией заболеваний предполагает проведение следующих исследований:

  • ФГДС – осмотр верхнего отдела пищеварительного тракта с применением специального оборудования. Данная процедура позволяет специалисту тщательно обследовать слизистую оболочку пищевода, определить наличие на ней эрозий, язв, опухолей различного происхождения;
  • лабораторный анализ содержимого пищевода, позволяющий выявить наличие воспалительного процесса, а также установить причину его возникновения;
  • биопсия пищевода проводится при необходимости, только в том случае, если в ходе процедуры ФГДС на слизистой органа были обнаружены язвы или опухолевидные разрастания.

Поскольку причиной дисфагии может стать нервное расстройство, в ходе диагностики проводится обследование ЦНС.

При назначении лечения учитывается основное заболевание. Обычно назначенной терапии достаточно для того, чтобы полностью избавить пациента от неприятных проявлений нарушения глотательной функции организма.

Острый приступ дисфагии, возникший на фоне имеющейся стриктуры, опухолей пищевода, требует быстрой госпитализации больного и принятия срочных врачебных мер. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Большое значение в устранении признаков дисфагии играет питание. В первую очередь оно должно быть легким. Пациенту, перенесшему любое вмешательство в область пищевода, следует питаться маленькими порциями, до 6 раз в день, исключить из рациона жирную, острую, грубую пищу, которая может травмировать больной орган.

Симптоматическое лечение дисфагии подразумевает прием противовоспалительных средств, препаратов, снижающих секрецию желудочного сока, антацидов.

Ссылка на основную публикацию