Дисфункция яичников

Клиническая картина имеющейся дисфункции яичников зависит от непосредственной причины развития данного патологического состояния.

У женщины будет отмечаться нарушение ее менструальной функции, что проявляется кровотечениями. Месячные становятся обильными, длительными (более семи дней) и приходят после длительной задержки. Кроме этого, менструальное кровотечение может носить беспорядочный, нерегулярный характер. Продолжительность цикла укорачивается, становится менее 21 дня. Любые отклонения в количестве (или объеме) теряемой крови, в продолжительности и ритмичности цикла женщины следует рассматривать, как проявление дисфункционального расстройства яичников. Изменяется не только характер менструации, наблюдается патологический характер выделений на протяжении цикла. Могут появляться кровотечения в межменструальный период. Достаточно тяжелым осложнением является стойкая вторичная аменорея, при которой менструация будет отсутствовать в течение шести месяцев и более.

Вследствие имеющихся гормональных нарушений при дисфункции яичников развивается ановуляция. При ановуляторном менструальном цикле не будет происходить полноценного процесса созревания яйцеклетки и овуляции, что является причиной гормонального (или эндокринного) бесплодия. В случае наступления беременности гормональный дисбаланс приводит к невынашиванию беременности, прерыванию на различных сроках. Кроме этого, при ановуляции могут наблюдаться кровотечения маточные, которые будут иметь ановуляторный дисфункциональный характер.

Если изменения в яичниках наступают после перенесенного воспалительного процесса в придатках, то в клинической картине будет преобладать болевой синдром. Боль может быть ноющего или тянущего характера, усиливается в дни наступления предполагаемой овуляции и непосредственно перед менструацией.

Что касается вопроса лечения дисфункции яичников, то необходимо объяснить пациентке, что лечиться нужно обязательно, потому что данное патологическое состояние является фактором риска в последующем серьезных заболеваний вплоть до злокачественных процессов. Гормональные нарушения служат своего рода пусковым моментом для формирования эндокринной патологии в органах-мишенях (матка, молочные железы).

Лечебная тактика заключается в назначении терапии гормонами. Она должна быть назначена с учетом возраста женщина, характера выявленной патологии и на основании результатов гистологического исследования. Наибольшее применение нашли комбинированные препараты (контрацептивы, препараты для заместительной терапии), гестагены. Они позволяют не только нормализовать функцию яичников, но и являются фактором профилактики развития онкологической патологии. Гестагены назначаются в основном во вторую фазу цикла в стандартной дозе на десять дней (например, дюфастон в дозе 10-20 мг в стуки). В зависимости от показаний можно увеличить продолжительность приема до двадцати дней. Через три месяца приема должно быть произведено контрольное обследование женщины, чтобы определиться с вопросом о прекращении или продолжении терапии.

При лечении дисфункции яичников, которая сопровождается бесплодием, успешно применяются по схеме контрацептивы. На фоне отмены препарата в большинстве случаев наступает беременность (этот эффект называется ребаунд-эффектом).

Если гормональные нарушения являются следствием воспалительного процесса, необходимо назначить курс терапии, который направлен на ликвидацию инфекционного процесса. В схему комплексной терапии следует включить антибактериальные средства, иммуностимулирующие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Большое внимание уделяется применению физиотерапевтических процедур после окончания основного лечения (электрофорез, лазер, ультразвук). При назначении этих процедур в зависимости от менструального цикла происходит нормализация гормональной функции яичников. В качестве восстановительного этапа лечения рекомендуется женщине продолжить терапию в условиях специализированного санатория или курорта.

Ссылка на основную публикацию