Экссудативный плеврит

Плевритом называют воспалительный процесс, протекающий в легочной и пристеночной лепестках плевры – оболочки, окружающей легкие. Если при развитии заболевания в плевральной полости накапливается жидкость (экссудат или выпот), то такой плеврит носит название экссудативного.

Причины возникновения экссудативного плеврита

Плевриты, как правило, сопровождают какое-либо другое заболевания, т.е. являются проявлением осложнений при болезнях верхних дыхательных путей, органов брюшины и прочее. В зависимости от типа возбудителя плевриты бывают:

  • бактериальные (причиной являются бактерии)
  • грибковые (причиной заболевания служат грибковые инфекции)
  • вирусные
  • туберкулезные
  • онкологические
  • травматические (травмы, ранения, хирургические операции).

Симптомы экссудативного плеврита

При развитии плеврита изменяется и структура самой оболочки плевры: она отекает (набухает) и утолщается, становится шероховатой и бугристой. Начало плеврита характеризуется болевыми ощущениями, локализованными в области грудной клетки. Боли значительно усиливаются при вдохе или кашле. Начало заболевания сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью. Экссудативному плевриту характерно накопление в плевральных тканях воспалительной жидкости (экссудата). Количество экссудата может достигать от одного до пяти литров.

Выделяемая жидкость оказывает давление на легкие и другие, близлежащие с ними органы, что негативно влияет на весь организм. Если в экссудате преобладают белые кровяные тельца, то его структура становится гнойной и мутной, что в свою очередь влечет к возникновению гнойного плеврита. По мере накопления экссудата в плевральной полости болевые ощущения исчезают. Однако на смену им приходит одышка, как следствие сдавленности легких и скопления в них жидкости, легкие постепенно утрачивают способность к нормальному функционированию (нарушение дыхания). Длительность лихорадки зависит от тяжести заболевания (его формы) и варьируется от одной до трех-четырех недель.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить точный диагноз, как правило, врачу необходимо провести рентгенографию или рентгеноскопию грудной клетки в двух проекциях, при необходимости делают компьютерную томографию. Благодаря этим методам можно рассмотреть затемнения в легких и очаги скопления жидкости в них. При плдозрении на экссудативный плеврит производят забор пункции на биопсию. Кроме того, делают ряд лабораторно-клинических анализов.

Читайте также:  Плеврит

Лечение экссудативного плеврита

Эффективность лечения экссудативного плеврита зависит от степени тяжести заболевания. Суть лечения заключается в удалении скопившейся в плевральной полости жидкости и распрямлении пораженного (сдавленного выпотом) легкого. Вместе с тем, происходит лечение основной патологии, которая вызвала возникновение экссудата в легких. В основном для лечения данного вида заболевания используют метод пункций. Это позволяет не только выяснить характер образовывающейся жидкости, но и успешное ее удаление из очага воспаления. Лечение проводят до полного удаления жидкости из плевральной полости и распрямлении пораженного легкого.

Ссылка на основную публикацию