Хламидийный конъюнктивит у взрослых

Конъюнктивит с включениями у взрослых вызывается передаваемой половым путем хламидией трахоматис (Chlamydia trachomatis).

Симптомы включают хроническую одностороннюю гиперемию глаза и слизисто-гнойное отделяемое. Диагноз устанавливается клинически. Проводится лечение системными антибиотиками.

В большинстве случаев конъюнктивит с включениями у взрослых является результатом полового контакта с лицом, имеющим урогенитальную инфекцию. Обычно больные заводят нового сексуального партнера в предшествующие 2 месяца. Редко конъюнктивит с включениями у взрослых приобретается через зараженную воду бассейнов для плавания.

Симптомы, признаки и диагностика хламидийного коньюнктивита

Хламидийный конъюнктивит у взрослых имеет инкубационный период от 2 до 19 дней. Он обычно характеризуется появлением слизисто-гнойного отделяемого одного глаза. Конъюнктива хряща часто сильнее гиперемирована, чем конъюнктива глазного яблока. Характерна выраженная тарзальная фолликулярная реакция. Иногда возникают помутнения и васкуляризация в верхней части роговицы. Могут быть отечными предушные лимфатические узлы на стороне вовлеченного глаза. Часто симптомы сохраняются в течение многих недель или месяцев и не уменьшаются при приеме местных антибиотиков.

Симптомы хламидийного конъюнктивита у взрослых отличается от бактериального конъюнктивита хроническим течением, наличием слизисто-гнойного отделяемого, выраженной реакцией фолликулов хряща и неэффективностью местных антибиотиков. Должны быть исследованы мазки, бактериальные посевы и проведен тест на хламидийную инфекцию. Для определения Chlamydia trachomatis используются методики иммунофлюоресцентного окрашивания, ПЦР и посев на специальные культуры. Мазки и соскобы с конъюнктивы должны быть исследованы микроскопически и окрашены по Граму для идентификации бактерий и по Гимзе для идентификации характерных телец, включенных в базофильную цитоплазму эпителиальных клеток при хламидийном конъюнктивите.

Лечение хламидийного коньюнктивита

Азитромицин по 1 г 1 раз в сутки, или доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки, или эритромицин 4 раза в сутки в течение 1 недели излечивает конъюнктивит и сопутствующую урогенитальную инфекцию. Половые партнеры также должны быть пролечены.

Ссылка на основную публикацию