Хронический пиелонефрит

Особенностью хронического пиелонефрита является длительное рецидивирующее течение с периодическими приступами обострения. Это не обязательно повторное возникновение заболевания или переход острого течения в хроническое, данный процесс может быть и первичным. Различают несколько форм течения хронического пиелонефрита в соответствии с которыми складывается и клиническая картина:

Латентная – не проявляется выраженной клинической картиной, ее можно охарактеризовать, как вялотекущий воспалительный процесс.

Рецидивирующая – данная форма хронического пиелонефрита характеризуется периодическими возникновениями обострения, чем чаще они проявляются, тем хуже прогноз.

Анемическая – развитие процесса на фоне анемии (причем она преобладает).

Гипертензивная – преобладание артериальной гипертензии (причем она может развиться как на фоне хронического пиелонефрита, так и до него).

Азотемическая — тяжелое состояние, при котором наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности.

Соответственно симптомы хронической почечной недостаточности:

  • бессимптомная форма,
  • умеренный болевой синдром на фоне гипертермии (37-39 градусов),
  • преобладание анемического синдрома (слабость, головокружение, быстрая утомляемость), при этом боли в пояснице либо отсутствуют, либо выражены не резко,
  • усугубление тяжести артериальной гипертензии или ее первичная диагностика на фоне течения хронического пиелонефрита, болевой синдром невыраженный,
  • повышенное потоотделение, жажда,
  • изменение лабораторных показателей крови и мочи.

Лечение хронического пиелонефрита

1. Антибактериальная терапия проводится длительно, курсами: 6-8 недель непрерывно, а затем по 10 дней ежемесячно в течении года.
2. Противовоспалительная терапия комбинируется с приемом антибиотиков.

  • Вольтарен

3. Антикоагулянты и фибринолитики

4. Средства улучшающие микроциркуляцию

  • Пентоксифилин
  • Курантил

5. Иммуностимуляторы

  • гаммаглобулины
  • Левомизол
  • Метилурацил

6. Диуретики

  • Фуросемид

7. Фитотерапия (почечный сбор).

Выбор определенного препарата из перечисленных групп осуществляется врачом в соответствии с наличием или отсутствием противопоказаний, формы заболевания, переносимости препарата и его предполагаемого эффекта в данном случае.

Мерами профилактики острого и хронического пиелонефрита являются ежедневная личная гигиена, предохранение от ИППП, защита от простудных заболеваний, переохлаждений и своевременная обращение к врачу за помощью.

Ссылка на основную публикацию