Кандидозный (дрожжевой) кольпит

В настоящее время отмечается, что возросла роль грибковой флоры в качестве возбудителя воспалительных заболеваний. Под вульвовагинальным кандидозом следует понимать поражение грибами (род Candida) нижнего отдела репродуктивной системы женщины. Получить точные цифры заболеваемости кандидозом не предоставляется возможным, потому что очень большой процент женщин занимаются самолечением.

Согласно статистическим данным хотя бы раз в жизни случай грибковой инфекции наблюдался у 75 % женщин, случаи хронического носительства заболевания составляют до 20 %. В 30 % всех случаев воспалительных заболеваний влагалища диагностируется вульвовагинальный кандидоз.

Грибы составляют часть нормальной микрофлоры. Система иммунитета поддерживает на должном уровне соотношение микрофлоры и является средством защиты от присоединения патогенной флоры. Под воздействием различных факторов происходит усиленный рост грибов, что клинически будет проявляться воспалительной реакцией.

Выделяется несколько клинических форм кандидоза. Наиболее яркая клиника развивается при острой форме или кандидозном кольпите. Самая частая жалоба это выделения, которые отличаются по цвету и консистенции. Они могут быть водянистыми, густыми, хлопьевидными или сливкообразными. Характерно наличие специфического кисловатого запаха. Особый дискомфорт женщине доставляют жжение, зуд во влагалище, которые усиливаются ближе к вечеру. Такое состояние может способствовать развитию невроза, нарушений сна в виде бессонницы и других неврологических расстройств. При объективном осмотре женщины обнаруживается наличие воспалительных изменений на слизистых (покраснение, отечность, высыпания в виде везикул). Выделения покрывают стенки влагалища в виде пленки.

При хронической форме заболевания инфекционный процесс характеризуется меньшей интенсивностью и распространенностью поражений. На слизистых и коже обнаруживаются вторичные признаки воспалительной реакции (инфильтрация, атрофические изменения). Патологический процесс может распространиться на перианальную область и поверхность бедер.

Отдельно выделяют форму носительства (кандидоносительство). В данном случае диагноз можно установить только на основании микробиологического исследования, так как жалобы практически отсутствуют.

Читайте также:  Кандидоз при беременности

Лечение кандидозного кольпита необходимо начинать с выполнения рекомендаций по питанию. Должны быть исключены продукты, богатые углеводами, например, мучные изделия, различные сладости. Такие продукты способствуют росту грибов, поэтому положительных результатов можно добиться только в случае отказа от их употребления. Медикаментозная терапия включает назначение средств противогрибкового действия, которые применяют для общего (системного) воздействия и местного лечения. Как правило, рекомендуется проводить местную терапию на протяжении до 10-14 дней. В настоящее время разработана удобная форма выпуска, которая требует только однократного назначения. Это влагалищные свечи, содержащие сертаконазол («залаин»).

После окончания основного курса необходимо провести микробиологическое исследование для контроля излеченности. Далее лечебные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы добиться нормализации состояния влагалищной микрофлоры.

Следует подчеркнуть, что не допустимо проведение самолечения. Такая тактика приводит не только к развитию штаммов возбудителей, устойчивых к медикаментозным средствам, но и к серьезным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию