Кариес зубов

Кариес — это разрушение зуба, обычно называемое полостью. Начальные симптомы, боли в зубе возникают позже. Постановка диагноза базируется на обследовании поверхности зуба с помощью металлического инструмента и выполнении дентальной рентгенограммы. Лечение заключается в удалении поврежденных структур зуба и восстановлении его с помощью различных материалов. Использование фторидов, профессиональная гигиена полости рта, силанты и правильное питание могут полностью исключить кариес.

Причины возникновения кариеса

Кариес возникает под воздействием кислоты, вырабатываемой микроорганизмами, находящимися в зубном налете. Налет, первоначально мягкий, состоит из остатков пищи, инородных веществ, муцина, погибших эпителиальных клеток и микроорганизмов, которые развиваются на поверхности зуба в течение 24 часов после чистки зубов. Streptococcus mutans — группа микроорганизмов, вызывающих кариес. Некоторые из этих штаммов более сильные в отношении кариеса, чем другие. В дальнейшем мягкий налет превращается в твердый в результате отложения кальция и других минералов (твердый налет), который с трудом удаляется с зубов зубной щеткой.

Многие зубы имеют гипоплазию эмали в виде ямочек, фиссуры и желобки, которые могут распространяться от поверхности до дентина. Этих дефектов достаточно для проникновения микроорганизмов, но они очень узкие для их эффективной очистки. Они провоцируют развитие кариеса.

Поверхность зуба наиболее восприимчива к развитию кариеса при недостаточной минерализации или наличии кислой среды. Обычно декальцинация начинается, когда рН на поверхности зуба опускается ниже 5,5 (это случается при наличии кислотно-продуцирующих колоний микроорганизмов и/или потреблении колы, в состав которой входит фосфорная кислота).

Выраженный кариес в молочных зубах предполагает длительное использование младенцем молока или соков, особенно когда ребенок отходит ко сну с бутылочкой (детский, или кариес от вскармливания бутылочкой).

Читайте также:  Кариес зубов

Взрослые люди зачастую принимают препараты, уменьшающие выделение слюны, что предрасполагает к развитию кариеса. У них также имеется вероятность развития кариеса корней зубов из-за рецессии десны и обнажения поверхности корня зуба.

Нелеченый кариес приводит к разрушению зуба, развитию инфекции, в результате чего необходимо удаление зуба и замещение его протезом. Преждевременная потеря молочного зуба может привести к смещению прилегающих зубов, что будет мешать прорезыванию постоянных.

Симптомы, признаки и диагностика кариеса

При кариесе в пределах эмали не отмечается никаких симптомов. Полость, достигшая дентина, вызывает боль, первоначально от горячей, холодной или сладкой пищи или напитков, которые контактируют с пораженным зубом, позже при накусывании или перкуссии. Боль может быть сильной и устойчивой, когда вовлечена пульпа. Именно по боли, которая особенно усиливается ночью можно отличить кариес от пульпита.

Регулярные посещения (через 6-12 месяцев) стоматолога при клиническом обследовании позволяют выявить ранний кариес и предотвратить прогрессирование болезни. Простое исследование, иногда специальное прокрашивание зуба, фиброоптическая трансиллюминация, электроодонтодиагностика и лазерное отражение позволяют обнаружить кариес. Также рентгенологическое исследование важно для обнаружения кариеса в местах, недоступных для осмотра, а также в области проведенного ранее лечения.

Ссылка на основную публикацию