Креатинин в крови

В организме постоянно идут процессы обмена веществ, в результате которых образуются конечные продукты жизнедеятельности, выводимые из него путем экскреции различными органами во внешнюю среду. Одним из таких конечных продуктов является креатинин, который служит биохимическим показателем работы ряда жизненно важных структур.

Основной источник синтеза креатинина – это белок креатин, который в большом количестве в виде креатинфосфата, запасного источника энергии, находится в мышечной ткани. Сам креатин синтезируется в печени и поджелудочной железе из таких незаменимых аминокислот, как метионин, глицин и аргинин. При сократительной работе мышц происходит распад креатинфосфата на утилизируемую организмом энергию, креатинин, остаток фосфора и воды. Дальнейшую трансформацию креатинин не претерпевает, и как конечный продукт выводится из организма в неизмененном виде с мочой через почки, путем клубочковой фильтрации, не подвергаясь в них никакой реабсорбции. В нормальном состоянии уровень синтеза креатинина эквивалентен скорости его элиминации. Суточное содержание креатинина в моче является величиной постоянной и пропорциональной общей массе мышечной ткани.

Норма креатинина в крови

У лиц мужского пола концентрация креатинина в плазме крови несколько превышает этот же показатель у женщин в силу того, что мышечная масса у первых более развита. В связи с тем, что объем мускулатуры не может быстро изменяться, существуют определенные нормативы содержания креатинина у разных возрастных и половых групп:

  • у детей до 1 года — 18?35 мкмоль/л;
  • у детей от 1 года до 14 лет — 27?62 мкмоль/л;
  • у женщин — 53?97 мкмоль/л;
  • у мужчин — 62?115 мкмоль/л.

Следует отметить, что в различных клинических лабораториях, использующих разные виды оборудования и реактивы для определения этой биохимической величины, могут существовать несколько отличающиеся от представленных выше показатели.

Читайте также:  Белок в крови

Повышенное содержание креатинина в крови

При нарушении деятельности почек, когда их выделительная функция начинает страдать, или при ряде заболеваний, где происходит поражение скелетной мускулатуры, в крови повышается уровень продукта остаточного азота, которым является креатинин. Существует ряд патологических состояний, в результате которых этот показатель может повышаться:

  • при острой и хронической почечной недостаточности;
  • при обтурации мочеотводящих путей;
  • при длительной дегидратации организма;
  • обильной белковой диете;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • акромегалии или гигантизме;
  • при поражении сердечной мышцы( например, обширном инфаркте миокарда);
  • при поражении мышц при синдроме длительного раздавливания, лучевой или ожоговой болезни;
  • при некоторых выраженных заболеваниях печени.

Чаще всего, конечно, уровень креатинина определяют для выяснения состояния выделительной системы организма. Для этого используют более чувствительный метод определения фильтрационной работы клубочкового аппарата почек, называемой пробой Реберга (определение клиренса эндогенного креатинина). Она рассчитывается с учетом показателя креатинина в сыворотке крови, а также количества выделенного креатинина с мочой за определенный временной промежуток. На основании результата этого анализа выясняется степень поражения почечной ткани и дальнейшая тактика лечения.

У некоторых здоровых лиц уровень креатина также может изменяться из-за ряда факторов: во время больших физических нагрузок у людей, активно занимающихся спортом, при приеме некоторых лекарственных веществ, которые могут токсически воздействовать на структурные элементы почек – нефроны (например, препараты барбитуровой кислоты, сульфаниламиды, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда и из группы аминогликозидов). Снижение креатинина происходит при длительном голодании, гипергидратации организма в случае миксидемы, асцита), при длительном использовании кортикостероидных препаратов, кахексии различного генеза, во время первых триместров беременности.

В любом случае, при несоответствии показателя креатинина с теми нормативами, которые предварительно следует уточнить в лаборатории, где будет проводиться анализ, необходимо обратиться за консультацией к специалисту для уточнения диагноза.

Ссылка на основную публикацию