Кровь из уха

Кровотечение из уха — это всегда повод для обращения к врачу с целью выяснения его причины. Большинство состояний, приводящих к выделению крови и других жидкостей из уха, требуют неотложного лечения в условиях стационара.

Причины ушных кровотечений

  • Нарушение целостности кожного покрова ушной раковины или наружного слухового прохода вследствие механических повреждений (раны, царапины). Это единственная причина, которая не требует врачебной помощи. В этом случае кровотечение необильное и быстро останавливается самостоятельно.
  • Повреждение барабанной перепонки, инородное тело в слуховом проходе, баротравма. При этом кровотечение имеет среднюю интенсивность, сопровождается шумом в ушах, головокружением, головной болью, иногда – временным нарушением зрения.
  • Полипы ушной раковины (разрастания слизистой оболочки, выступающие над ее поверхностью) характеризуется гнойно-геморрагическими выделениями из уха с неприятным запахом. Может наблюдаться снижение остроты слуха.
  • Фурункул – воспаление волосяной луковицы и близлежащих тканей, вызываемое, главным образом, золотистым стафилококком. В начале заболевания отмечается боль в ухе, появление болезненной припухлости, расположенной на красной, отечной коже, а также повышение температуры тела, головная боль. При вскрытии фурункула из него выделяется гнойно-геморрагический экссудат. Далее происходит заживление путем рубцевания.
  • Острый инфекционный мирингит (т.е. воспаление барабанной перепонки). Вытекание из уха серозно-геморрагического отделяемого происходит при вскрытии волдырей, образующихся в среднем ухе и на барабанной перепонке.
  • Гломусная опухоль (доброкачественная опухоль яремного пузырька), которая образуется в области луковицы яремной вены. Рост опухоли, как правило, идет в направлении барабанной полости, наружного слухового прохода. При этом отмечаются повторяющиеся, обильные кровотечения из уха, шум в ушах, снижение остроты слуха (не всегда).
  • Сквамозноклеточная карцинома среднего уха — злокачественная опухоль, поражающая эпителиальные клетки, вызывает частые ушные кровотечения и потерю слуха.
  • Острый средний отит – самая распространенная причина ушных кровотечений у детей. Он сопровождается кроваво-гнойными выделениями из уха, повышением температуры до 39,0 – 40,0 градусов, а также интенсивной болью в ухе. Появление кровяных выделений практически без примеси гноя – плохой прогностический признак, симптом прогрессирования процесса, перехода его на глубжележащие ткани, вплоть до воспаления мозговых оболочек (менингита).
  • Кандидоз уха – заболевание наружного слухового прохода, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Candida. Как правило, он развивается на фоне длительной антибиотикотерапии, реже – при снижении иммунитета. Для этого заболевания характерны периодические обильные или умеренные кровотечения, выраженный зуд в ухе, прогрессирующая глухота.
  • Перелом основания черепа (открытая черепно-мозговая травма), а именно — перелом средней черепной ямки, при котором повреждаются среднее и внутреннее ухо, сопровождается обильным кровотечением из уха, кровоподтеками в области височной мышцы и сосцевидного отростка, снижением остроты слуха или необратимой глухотой.
  • Выделения из уха могут носить не только геморрагический характер. Гноетечение, отхождение полупрозрачного экссудата может быть симптомом не менее опасных и требующих незамедлительного начала лечения состояний, таких как перихондрит ушной раковины, сквамозноклеточная карцинома наружного уха, злокачественный отит, хроническая инфекция уха на фоне прогрессирующего туберкулеза легких и т.д.

Совершенно очевидно, что при любом кровотечении из уха необходима срочная диагностика его причины. Многие заболевания, сопровождающиеся ушным кровотечением, можно вылечить только в их начальных стадиях. Любое промедление опасно прогрессированием патологии или присоединением крайне серьезных осложнений. Поэтому даже при необильном кровотечении необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Ссылка на основную публикацию