Кровь в моче у женщин

Наличие крови в моче (гематурия) – это типичный симптом многих урологических заболеваний. В 60% случаев гематурия указывает именно на заболевания мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Остальные 40% приходятся на заболевания крови, сопровождающиеся гипокоагуляцией, гинекологические заболевания, опухоли предстательной железы.

Микрогематурия – это небольшая примесь крови в моче, которая определяется только лабораторно. Цвет выделяемой мочи не изменен.

Макрогематурия – это выделение измененной по цвету мочи, указывающей на значительное содержание в ней крови. При этом моча может быть мутная, цвета «мясных помоев», иногда – коричневая и даже черная.

Наиболее частыми причинами выделения крови с мочой у женщин являются уретрит и цистит, а также состояния, которые могут быть только у женщин — эндометриоз мочевого пузыря и диопатическая гематурия беременных.

Цистит

Острый или хронический цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется частым и болезненным мочеиспусканием, ложными позывами к мочеиспусканию, периодическими или постоянными болями внизу живота, наличие крови в последней порции мочи.

Факторы риска цистита:

  • Местное переохлаждение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
  • Воспалительные процессы во влагалище (кольпит и т.д.)
  • Дефлорация (первый половой акт часто сопровождается забросом флоры из влагалища в уретру)
  • Самолечение урологических и гинекологических заболеваний.
  • Венерические заболевания.
  • Частые погрещности в питании (острая, соленая, кислая, жареная пища).
  • Ослабление иммунитета (после простудных заболеваний, при постоянном стрессе, неполноценном сне и т.д.).

Уретрит

Уретрит — воспаление стенки мочеиспускательного канала. Он проявляется жжением, резкой болью при мочеиспускании или постоянного характера. Кровь обнаруживается во всем объеме выделяемой мочи. Характерны выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

Причинами цистита могут быть все перечисленные выше факторы риска цистита, а также следующие состояния:

  • Мочекаменная болезнь (происходит постоянная травматизация стенок уретры выделяемыми с мочой кристаллами, на фоне которого развивается воспаление).
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Травма стенок уретры при медицинских манипуляциях (взятие мазков, катетеризация мочевого пузыря).
Читайте также:  Почему идет кровь из заднего прохода

Эндометриоз мочевого пузыря

При эндометриозе мочевого пузыря наблюдаются «наросты» на его стенках. Они образованы тканью, которая ежемесячно отторгается из матки во время менструации (эндометрием). Симптомами этого состояния являются боли внизу живота и жжение в уретре, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия.

Механизмы развития эндометриоза мочевого пузыря:

  • Ретроградный заброс менструальных выделений в мочевой пузырь.
  • Переход процесса с эндометроидных кист яичников, перешейка матки или ее передней стенки на мочевой пузырь.
  • Операции влагалищного кесарева сечения.
  • Различные операции на матке, в том числе ее надвлагалищная ампутация.

Идиопатическая гематурия беременных

Это состояние может возникнуть на любом сроке беременности. Причины его не всегда понятны. Появление крови в моче на ранних сроках связывают с изменениями гормонального фона, а на поздних сроках – с механическим сдавлением уретры и почек, нарушением кровоснабжения почечных лоханок из-за повышения внутрибрюшного давления.

Если гематурия не проходит после родов или наблюдаются ее рецидивы через небольшие промежутки времени – значит, ее причиной являются другие заболевания, не связанные с беременностью.

Кроме вышеперечисленных заболеваний причинами появления крови в моче у женщин могут быть:

  • Нарушения свертывания крови, серповидноклеточная анемия, гемофилия.
  • Инфекционные заболевания: септический эндокардит, скарлатина, брюшной тиф и т.д.
  • Патологии сосудов почек: тромбоз, варикоз внутрипочечных вен, сдавление магистральных почечных вен.
  • Токсические, воспалительные, онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

В каждом конкретном случае диагноз устанавливается на основе клинических симптомов, лабораторных анализов мочи, данных физикального и инструментального исследования.

Ссылка на основную публикацию