Лечение дифтерии

Сейчас наблюдается некоторое увеличение числа заболевших дифтерией среди взрослых людей. Возбудителем этой болезни является дифтерийная палочка, которая вырабатывает сильнейший экзотоксин. Источником болезни являются носители возбудителя дифтерии, а также уже заболевшие люди. Основной путь заражения, как правило, — воздушно-капельный, но бывают случаи заражения через предметы, например одежду или посуду. Возбудитель заболевания проникает на слизистые оболочки носоглотки, дыхательных путей, зева и после этого начинает выработку токсина, который вызывает поражение нервной системы, повышение проницаемости сосудов, а также проблемы с сердцем, почками и др.

Клиническая картина заболевания такова: инкубационный период длится от двух до двенадцати дней, обычно около одной недели. Различают дифтерию носа, глаз, ротоглотки, дыхательных путей, кожи и половых органов.

Дифтерия ротоглотки

При локализованной форме начало заболевания острое или подострое. Температура тела становится выше и составляет 38 градусов, чувствуется недомогание, боли при глотании. На миндалинах появляется отек, они гипермированы в умеренной степени. Начиная со вторых суток, на них начинает образовываться светло-серый налет, который снимается очень трудно и болезненно, образовывая кровотечения на очищенной поверхности. Переднешейные и поднижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены и немного болезненны. Без необходимого лечения болезнь прогрессирует, переходя в более опасную форму. При благоприятных условиях течение заболевания длится от пяти до десяти дней.

При распространенной форме заболевания становятся более выраженными лихорадка и общее отравление организма. Налет на миндалинах распространяется дальше: на стенки глотки, язычок, дужки и небо.

Токсическая форма характеризуется ярко выраженным отеком миндалин, шейной клетчатки и ротоглотки. Налеты имеют плотную структуру, двусторонние, общая интоксикация резко выраженная, температура выше сорока градусов, неприятный приторный запах изо рта, сильные боли в горле. Без необходимого лечения исход заболевания неблагоприятный. Осложнения при данной форме болезни: токсический нефроз, пневмония, инфекционно-токсический шок, полинейропатия, миокардит.

Читайте также:  Дифтерия у детей

Дифтерия дыхательных путей

У детей наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых. Проявляется она охриплостью, сухим кашлем, субфебрилитетом, общим недомоганием. Стеноз гортани наблюдается крайне редко. Когда болезнь распространяется на бронхи, то начинают появляться приступы удушья и развивается пневмония.

Диагностика дифтерии

Диагноз подтверждается тем, что выделяется  культура возбудителя и определяется  его токсигенность. Материал для исследований берут тампоном с миндалин, а также другим тампоном со слизистой носовой полости. При  выявлении болезни пациента нужно немедленно госпитализировать.

Лечение дифтерии

В условиях стационара вводят сыворотку против дифтерии. Ее доза определяется тяжестью случая и клинической формой. При поражении дыхательных путей интубируют трахеостомию и трахею. Также терапия включает в себя дезинтоксикацию, кардиотропные и нейротропные препараты, а в особенно тяжелых случаях – плазмаферез. После того, как пациент выписан из стационара, он подлежит диспансеризации.

Профилактика дифтерии

Основу профилактических мер составляет иммунизация в соответствии с  календарем прививок. Инфицированные лица подлежат изоляции, а те, кто контактировал с ними или в настоящий момент болен ангиной, – обследованию на наличие дифтерии.

Ссылка на основную публикацию