Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — применение физических упражнений, просветительская работа и коррекция поведения для улучшения качества жизни. Она назначается при любом состоянии, при котором дыхательные симптомы вызывают ограничение активности, например хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальные болезни легких, нервно-мышечные заболевания, вызывающие слабость грудной стенки, и для обучения дыханию после продолжительного пребывания на вспомогательной вентиляции. Противопоказания относительны и включают сопутствующую патологию, которая может осложнять попытки увеличить уровень физических нагрузок, выполняемых пациентом, типа нелеченной стенокардии или левожелудочковой дисфункции. Однако это не исключает применение других компонентов легочных реабилитационных программ.

Для многих пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы лекарственная терапия только частично смягчает симптомы и осложнения их заболевания. Всесторонняя программа легочной реабилитации может привести к значительному клиническому улучшению, уменьшая одышку, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и, в меньшей степени, уменьшая количество госпитализаций. Однако эти программы не улучшают выживаемость.

Легочная реабилитация лучше всего применяется как часть интегрированной программы обучения выполнению упражнений, образования и психосоциальной и поведенческой коррекции, проводимой командой врачей, медсестер, специалистов по дыханию, реабилитологов и врачей общей практики, психологов или социальных работников. Обучение физическим упражнениям включает аэробные нагрузки и тренировку дыхательных мышц и мышц конечностей; тренировка нижних конечностей может быть особенно важной для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Образование включает прекращение курения; обучение стратегии дыхания (типа дыхания с напряженными губами, при котором выдох начинается против закрытых губ, чтобы открыть дыхательные пути перед выдохом); принципам сохранения физической энергии; выбору лечения, включая лекарственную терапию; и планирование дополнительного ухода. Психосоциальная коррекция предполагает консультирование и обратную связь при депрессии, тревожности и страхах, которые затрудняют полноценное участие пациента в физической активности.

Ссылка на основную публикацию