Нарушения вкуса и обоняния

Нарушение вкуса или обоняния всегда вызывает расстройство другой.

Нарушения обоняния и вкуса редко приводят к потери трудоспособности и редко представляют угрозу для жизни, поэтому они часто не получают должного внимания со стороны врача, хотя могут значительно нарушать качество жизни. Потеря обоняния и/или вкуса у пожилых приводит к снижению аппетита и истощению. Неспособность определить некоторые запахи, например газ или дым, представляет опасность, и прежде, чем расценить симптомы как безвредные, нужно исключить системные и внутричерепные заболевания. Неизвестно, вызывает ли заболевание ствола мозга нарушения обоняния и вкуса, поскольку обычно преобладают другие неврологические проявления.

Нарушение вкуса

Извращение вкуса часто бывает вызвано психическими расстройствами, необходимо исключить органические причины. Целостность языкоглоточного и лицевого нервов можно определить с помощью вкусового теста по двум сторонам спинки языка, используя сахар, соль, уксус (кислое) и хинин (горькое).

Сухость слизистой оболочки полости рта при курении, синдроме Шегрена, лучевой терапии головы и шеи или десквамация языка ослабляют вкус, а различные лекарственные препараты (например, с антихолинергической активностью и винкристин) изменяют его. Во всех случаях вкусовые рецепторы диффузно поражаются. При поражении их на одной стороне языке (например, паралич Белла) редко регистрируются случаи агевзии (потеря вкусовой чувствительности).

Редко идиопатическая дисгевзия (искаженное чувство вкуса), гипогевзия и дизосмия развиваются в ответ на цинксодержащие соединения.

Нарушение воспиятия запахов

Неспособность различать некоторые запахи, а также распознать присутствие газа или дыма может быть опасна, необходимо исключить системные и внутричерепные заболевания, пока возникшие симптомы являются безвредными. Лежит ли в основе нарушения обоняния и вкуса заболевание мозга (с вовлечением солитарного ядра), установить сложно, поскольку на первый план выходят другие неврологические расстройства.

Аносмия (потеря ощущения запахов) является наиболее частым нарушением. Гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам) обычно встречается у лиц с невропатией или неустойчивой психикой, но может быть вызвано инфекцией носовых пазух, частично повреждением обонятельной луковицы или ментальной депрессией. В некоторых случаях возникают неприятные вкусовые ощущения в результате недостаточной гигиены полости рта. Эпилепсия с очагом активности в височной доле может вызывать краткие яркие неприятные вкусовые галлюцинации. Гипосмия (снижение обонятельных ощущений) и гипогевзия (снижение вкусовых ощущений) могут стать временным осложнением гриппа.

Изредка встречается идиопатическая дисгевзия (извращение вкуса) и дизосмия, вызванные недостатком цинка в организме.

Ссылка на основную публикацию