Нёбно-глоточная недостаточность

Нёбно-глоточная недостаточность — это неполное закрытие сфинктера между ротоглоткой и носоглоткой, часто возникающее при анатомических дефектах нёба и проявляющееся гнусавостью. Лечение — это логопедия и операция.

Нёбно-глоточная недостаточность — это неполное закрытие нёбно-глоточного сфинктера между ротоглоткой и носоглоткой. Смыкание, в норме происходящее между мягким нёбом и верхним констриктором, нарушается у пациентов с расщелиной нёба, с закрытой расщелиной нёба, врожденным коротким нёбом, подслизистой расщелиной нёба, параличом мышц мягкого нёба и иногда с увеличенными миндалинами. Это заболевание также возникает при выполнении аденоидэктомии или увулопалатофарингопластики у пациентов с врожденным недоразвитием (подслизистая ресщелина) или параличом нёба.

Симптомы и диагностика

Речь у пациентов с нёбно-глоточной недостаточностью характеризуется гнусавым оттенком голоса, турбулентным завихрением воздушного потока в полости носа, посвистыванием и сопением и неспособностью произносить звуки, используя давление в полости рта (взрывные звуки). При тяжелой нёбно-глоточной недостаточности происходит носовая регургитация твердой пищи и жидкости. Осмотр нёба во время фонации позволяет выявить паралич нёба.

Заболевание подозревают у пациентов с типичными дефектами речи. При пальпации средней линии мягкого нёба выявляют расщелину. Непосредственный осмотр с помощью волоконно-оптического назоэндоскопа — это основной метод диагностики. Также проводится видео-флюороскопия в нескольких проекциях (Multiview videofluoroscopy) во время связной речи и глотания (модифицированное рентгеноконтрастное исследование с помощью бариевой взвеси) в присутствии дефектолога.

Лечение нёбно-глоточной недостаточности

Лечение включает логопедию и хирургическую коррекцию с помощью пластики нёба по удлинению нёба методом его перемещения, имплантанта из задней стенки глотки, фарингеального лоскута или фарингопластики, в зависимости от подвижности задней стенки глотки, степени подвижности нёбной занавески и размера дефекта.

Ссылка на основную публикацию