Расплывчатое, нечеткое зрение

Расплывчатое и нечеткое зрение — это наиболее распространенная жалоба; она может означать общее затуманивание зрения (которое в выраженной форме становится слепотой), сужение полей зрения или искажение зрения.

Наиболее частые причины — это аномалии рефракции, катаракты, глаукома, диабетическая ретинопатия и связанная с возрастом макулодистрофия; менее частые причины включают отслойку сетчатки, неврит зрительного нерва или оптическую нейропатию, инсульт, окклюзию сосудов сетчатки, увеит и кератит.

Важно определить, поражает ли затуманенное зрение один или оба глаза, не изменены ли зрачки или имеется афферентный зрачковый дефект и улучшают ли зрение корригирующие линзы (или определение остроты зрения через точечное отверстие). Монокулярное расплывчатое зрение с афферентным зрачковым дефектом предполагает наличие неврита зрительного нерва, нейропатии или атрофии. Бинокулярное расплывчатое зрение с улучшением остроты зрения при использовании теста точечного отверстия предполагает аномалию рефракции. Другие варианты (монокулярная нечеткость с нормальными зрачками, бинокулярная нечеткость без улучшения при использовании теста точечного отверстия) свидетельствуют о других причинах.

Динамическое обследование может включать тонометрию (при глаукоме), флюоресцентную ангиографию (при возрастной макулодистрофии, окклюзии ветви центральной артерии и вены сетчатки, диабетической ретинопатии) и МРТ (при неврите зрительного нерва, инсульте).

У большинства больных имеются аномалии рефракции, которые могут быть устранены корригирующими линзами, но другие причины «затуманивания» зрения также должны быть пролечены.

Ссылка на основную публикацию