На сегодняшний проблема заболевания почек в медицине становится достаточно остро, ведь ей страдает практически 70% населения, в том числе и дети.
Пиелонефрит – заболевание почечной ткани и протоков воспалительного генеза. Различают острую и хроническую форму течения процесса.
Инициирующим заболевание фактором может быть практически все, что угодно, начиная от банального переохлаждения и заканчивая урогенитальной инфекцией. Однако зачастую не удается точно выявить очаг воспаления, поэтому лечение пиелонефрита всегда комплексное.
Чаще всего страдают этим недугом женщины (это обусловлено анатомическими особенностями мочеполовой системы), а вот мужчины болеют гораздо реже и после 50 лет (этому способствует частое развитие аденомы предстательной железы в этом возрасте).
Принципиальной особенностью острого пиелонефрита является быстрое его развитие и относительно быстрое разрешение процесса (либо выздоровление, либо переход в хроническую форму).
Различают несколько группы населения, предрасположенных к развитию данного заболевания:
- дети до 7 лет. Возникновение острого пиелонефрита у них связано сне до конца развитой мочеполовой системой (короткая уретра), т.е. быстрое распространение процесса.
- женщины в возрасте 18-30 лет. Этиопатогенез этой группы населения связан с началом половой жизни, беременностью, психоэмоциональным статусом в этом возрасте (преимущественно 18-20 лет девушки стремятся подчеркнуть красоту фигуры, пренебрегая здоровьем).
- мужчины старше 50 лет. Как уже было отмечено, в этом возрасте очень велик риск развития аденомы предстательной железы – происходит сдавление мочевыводящих путей – риск развития воспалительного процесса.
Однако существуют и другие причины, которые могут вызвать развитие острого пиелонефрита, независимо от возраста и пола:
- местное или общее переохлаждение,
- бактериальная инфекция (в том числе и ИППП),
- хирургические вмешательства и гинекологические манипуляции,
- травмы почек,
- кишечный дисбактериоз, запоры и кишечная непроходимость,
- ОРЗ, грипп,
- нарушение правил личной гигиены,
- мочекаменная болезнь, сахарный диабет и иммунодифицитные состояния.
Симптомы острого пиелонефрита развиваются достаточно остро, можно сказать молниеносно. Резкий подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне общей слабости, недомогания, давящей головной боли и головокружения. У человека полностью отсутствует аппетит, мучает неутолимая жажда из-за сильного потоотделения.
Затем присоединяются тупые боли в пояснице (если это односторонний процесс, то боли будут локализованы на стороне поражения; если двусторонний — боли опоясывающие, разлитые).
Ели этиологией заболевания является мочекаменная болезнь, то боли будут чередоваться с приступами почечной колики.
Если нет осложнений пиелонефрита, то мочеиспускание будет обычным, если присоединяются осложнения – задержка выделения мочи или боль при мочеиспускании.
Коварность данного заболевания заключается в том, что на фоне общего благополучия (мнимого выздоровления) бактерии продолжают размножаться, в результате возможно возникновение рецидива. Поэтому лечение следует продолжать даже после исчезновения клинических признаков.
Лечения острого пиелонефрита направлено в первую очередь на устранение инфицирующего агента и проводится по двум принципам: купирование острого состояния (приступа) и профилактика возникновения приступов.
- Антибактериальная терапия
- Пиницилинны (Ампицилин, Амоксиклав).
- Нитрофураны
- Фурадонин
- Фуромаг
- Фуразолидон
- Фитотерапия (почечный сбор).
По данному принципу проводится лечение острого приступа в течении 1 -2 недель, в зависимости от тяжести процесса. Если у пациента есть осложнения или по какие-либо другие сопутствующие заболевания, отягощающие течение острого пиелонефрита, то он нуждается в госпитализации в стационар, если таких показаний нет, то лечение проводится амбулаторно.
После лабораторного подтверждения отсутствия бактерий в моче, т.е. когда острый приступ купирован, то пациент переходит на следующий этап – противорецидивная терапия.
- Невиграмон или неграм 5-НОК в терапевтической дозировке.
- Фитотерапия (противовоспалительный почечный сбор).
Данный курс лечения занимает от 2 до 6 месяцев, в зависимости от предыдущего состояния пациента.
Достаточно часто во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно и заболевание переходит в хроническую форму.