Сильные отеки век

Наиболее частые причины отека век — это аллергия, которая может быть локальной (контактная чувствительность) или системной (например, ангиоотек или сопутствующий аллергический ринит), и халазион. Менее частые воспалительные и инфекционные причины включают блефарит, конъюнктивит, пресептальный или орбитальный целлюлит, тромбоз кавернозного синуса, дакриоаденит и каналикулит, травму и ожоги, а также трихиаз. Менее частые невоспалительные причины включают пролапс орбитального жира, слабость век, гипотиреоидизм и скопление жидкости (например, при беременности и заболевании сердца и почек).

Анамнез атопии, острое начало и/или зуд предполагают аллергическую причину. Чувство инородного тела предполагает блефарит. Повышение температуры и боль свидетельствуют об орбитальном целлюлите. Врачи должны выявлять данные анамнеза о системном заболевании, недавней травме глаза или операции и использовании лекарств.

Обследование помогает определить, имеются ли локальное повышение температуры, эритема и боль и является ли отек односторонним или двусторонним. Двусторонний безболезненный отек без покраснения предполагает аллергию, системное заболевание или грыжу орбитального жира. Двусторонний безболезненный отек с покраснением предполагает блефарит, конъюнктивит или ожоги, хотя эти заболевания могут также вызвать односторонний отек. Односторонний безболезненный отек с покраснением предполагает укус насекомого, подкожный целлюлит или заболевание слезной системы (например, каналикулит или дакриоаденит). Односторонний болезненный отеке эритемой предполагает орбитальный целлюлит.

В большинстве случаев диагноз может быть установлен клинически, поэтому в дополнительном обследовании нет необходимости. Исключения составляют травмы, целлюлит, тромбоз кавернозного синуса и системные болезни, для которых могут быть необходимы методы визуализации и лабораторные исследования.

Для лечения аллергического отека век требуется ликвидировать контакт с аллергеном, при необходимости в сочетании с холодными компрессами и местно назначенными глюкокортикоидами (например, 0,1 % мазь флюорометолона три раза в день, назначаемая не более 7 дней) или системными антигистаминными препаратами. Лечение других причин обсуждается в этом руководстве.

Ссылка на основную публикацию