Панариций пальца

Панариций — инфекция тканей пальца, обычно вызываемая стафилококками и стрептококками.

Наиболее частые места поражения — дистальные фаланги пальцев, причем панариций может располагаться центрально, латерально или апикально. Тканевые перегородки ограничивают распространение инфекции, формируется абсцесс, который сдавливает и приводит к некрозу прилежащие ткани. Подлежащие кости, суставы, сухожилия сгибателей также могут инфицироваться.

Существуют следующие симптомы панариция:

  • Сильная пульсирующая боль в пальце, носящая постоянный характер
  • Сильное покраснение и припухлость кожи вокруг воспаленного ногтя или всего пальца, отек. Довольно часто в зоне воспаления скапливается гной, который имеет вид белого пузыря.
  • Нарушение, затруднение сгибания и разгибания в больном пальце.
  • Возможно повышение температуры тела.

Лечение сводится к оперативному вскрытию и дренированию (через разрез на боковой поверхности пальца, позволяющий разделить фиброзные перегородки) гнойного очага и применению антибиотиков. Эмпирическая терапия проводится с использованием цефалоспоринов.

Герпетический панариций

Герпетический панариций представляет собой инфекцию кожи дистальных отделов пальцев, вызываемую вирусом простого герпеса.

Герпетический панариций может вызывать интенсивную боль и не слишком выраженное напряжение тканей пальца; везикулы появляются на ладонной и тыльной поверхностях дистальной фаланги, но часто спустя 2—3 дня после появления болей. Интенсивная боль может симулировать бактериальный панариций, но для герпетического характерно отсутствие выраженного напряжения тканей и наличие пузырьков.

Болезнь обычно разрешается самостоятельно, но может рецидивировать. Вскрытие и дренирование противопоказаны. Применение местной мази 5 % ацикловира может уменьшить длительность первой атаки. Применяют также ацикловир перорально (800 мг 2 раза в сутки), что может предотвратить рецидив, если лечение начато сразу после появления первых симптомов. Вскрывшиеся пузырьки должны быть закрыты повязкой для исключения передачи инфекции.

Ссылка на основную публикацию