Папиллярный рак считается самым распространенным видом злокачественной опухоли щитовидной железы. Он обычно встречается у взрослых, причем женщины болеют таким видом рака в 4 раза чаще, чем мужчины. Достаточно широко распространен папиллярный рак и среди детских заболеваний щитовидной железы.
Как правило, папиллярная карцинома проявляется как кистозное или солидное неравномерное образование, развивающееся из нормальной ткани железы. При небольших опухолях метастазы в шею развиваются у 50 % больных, при крупных опухолях – у 75 % заболевших.
В основном, такой вид рака достаточно хорошо подлежит лечению. Даже наличие в шейных лимфоузлах метастазов не дает высокой смертности. В среднем период десятилетней выживаемости составляет 90 %.
Метастазы в другие органы встречаются крайне редко, но иногда их можно обнаружить в костях и легких. Опухоли, прорастающие капсулу железы, зачастую могут привести к рецидиву заболевания.
Обычно опухоль содержит смесь фолликулярных и папиллярных элементов, но может быть и чисто папиллярной. Часто в этих опухолях можно обнаружить псаммозные тельца, которые хорошо видны на рентгене и являются одним из диагностических признаков рака.
Чаще всего прогноз выживаемости и выздоровления зависит не от наличия в лимфоузлах метастазов, а от размера опухоли. Мелкие опухоли практически всегда излечимы, даже если они дают метастазы. Худший прогноз у крупных, более пяти сантиметров, новообразований.
Папиллярный рак представляет собой белесо-желтоватый узел, находящийся на разрезе мелкозернистого вида и не имеющий четких границ.
Такой вид рака делится на два подвида:
- папиллярная цистаденокарцинома, довольно часто встречающаяся и представляющая собой полость, которая выстлана уплощенными злокачественными клетками;
- папиллярный рак с высоким цилиндрическим эпителием, встречающийся редко и отличающийся худшим прогнозом.
Среди факторов риска, способствующих заболеванию именно папиллярным раком, выделяется половая принадлежность и возраст. Как уже упоминалось выше, женщины болеют папиллярным раком гораздо чаще мужчин. Средний возраст заболевших примерно 30 – 50 лет, но это совершенно не означает, что им не болеют люди других возрастов. Как правило, у людей после 50 лет имеется тенденция к появлению более агрессивной формы папиллярного рака.
Хорошая излечимость возможна чаще всего на начальных стадиях заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.
В большинстве случаев первым признаком болезни является узел в железе, который обычно безболезненный и хорошо чувствуется на шее. Кроме этого у больных может возникать боль в горле, хриплость голоса и затрудненное глотание или дыхание.
Диагностика папиллярного рака осуществляется с помощью биопсии, анализов крови, УЗИ и радиоизотопного сканирования. Биопсия – это самый первый метод диагностирования, а иногда и единственный. При биопсии врач производит введение иглы в толщу узла под контролем УЗИ и набирает в шприц ткань железы. С помощью микроскопа можно рассмотреть эту ткань и определить, какого рода клетки там присутствуют.
На УЗИ врач имеет возможность рассмотреть контуры и границы железы, ее структуру и строение. Анализ крови может показать уровень гормонов железы и гормон гипофиза. Радиоизотопное сканирование позволяет оценить узлы как горячие, чаще всего не имеющие раковых клеток, или как холодные, обладающие злокачественными клетками.
Очень важно помнить, что ранняя диагностика способствует полному выздоровлению.