Папиллярный рак считается самым распространенным видом злокачественной опухоли щитовидной железы. Он обычно встречается у взрослых, причем женщины болеют таким видом рака в 4 раза чаще, чем мужчины. Достаточно широко распространен папиллярный рак и среди детских заболеваний щитовидной железы.
Как правило, папиллярная карцинома проявляется как кистозное или солидное неравномерное образование, развивающееся из нормальной ткани железы. При небольших опухолях метастазы в шею развиваются у 50 % больных, при крупных опухолях – у 75 % заболевших.
В основном, такой вид рака достаточно хорошо подлежит лечению. Даже наличие в шейных лимфоузлах метастазов не дает высокой смертности. В среднем период десятилетней выживаемости составляет 90 %.
Метастазы в другие органы встречаются крайне редко, но иногда их можно обнаружить в костях и легких. Опухоли, прорастающие капсулу железы, зачастую могут привести к рецидиву заболевания.
Обычно опухоль содержит смесь фолликулярных и папиллярных элементов, но может быть и чисто папиллярной. Часто в этих опухолях можно обнаружить псаммозные тельца, которые хорошо видны на рентгене и являются одним из диагностических признаков рака.
Чаще всего прогноз выживаемости и выздоровления зависит не от наличия в лимфоузлах метастазов, а от размера опухоли. Мелкие опухоли практически всегда излечимы, даже если они дают метастазы. Худший прогноз у крупных, более пяти сантиметров, новообразований.
Папиллярный рак представляет собой белесо-желтоватый узел, находящийся на разрезе мелкозернистого вида и не имеющий четких границ.
Такой вид рака делится на два подвида:
- папиллярная цистаденокарцинома, довольно часто встречающаяся и представляющая собой полость, которая выстлана уплощенными злокачественными клетками;
- папиллярный рак с высоким цилиндрическим эпителием, встречающийся редко и отличающийся худшим прогнозом.
Среди факторов риска, способствующих заболеванию именно папиллярным раком, выделяется половая принадлежность и возраст. Как уже упоминалось выше, женщины болеют папиллярным раком гораздо чаще мужчин. Средний возраст заболевших примерно 30 – 50 лет, но это совершенно не означает, что им не болеют люди других возрастов. Как правило, у людей после 50 лет имеется тенденция к появлению более агрессивной формы папиллярного рака.
Хорошая излечимость возможна чаще всего на начальных стадиях заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.
В большинстве случаев первым признаком болезни является узел в железе, который обычно безболезненный и хорошо чувствуется на шее. Кроме этого у больных может возникать боль в горле, хриплость голоса и затрудненное глотание или дыхание.
Диагностика папиллярного рака осуществляется с помощью биопсии, анализов крови, УЗИ и радиоизотопного сканирования. Биопсия – это самый первый метод диагностирования, а иногда и единственный. При биопсии врач производит введение иглы в толщу узла под контролем УЗИ и набирает в шприц ткань железы. С помощью микроскопа можно рассмотреть эту ткань и определить, какого рода клетки там присутствуют.
На УЗИ врач имеет возможность рассмотреть контуры и границы железы, ее структуру и строение. Анализ крови может показать уровень гормонов железы и гормон гипофиза. Радиоизотопное сканирование позволяет оценить узлы как горячие, чаще всего не имеющие раковых клеток, или как холодные, обладающие злокачественными клетками.
Очень важно помнить, что ранняя диагностика способствует полному выздоровлению.
Загрузка...
