Перелом ключицы

Ключица относится к трубчатым костям скелета человека и располагается в верхней части грудной клетки, входя в состав плечевого пояса, и имеет соединение с лопаточной костью и грудиной. Это парная кость, слегка изогнутой S-образной формы, не имеющая костного мозга.

Переломы ключицы – довольно распространенное явление, чаще всего встречается у детей и подростков, особенно мальчиков, а также у людей преклонного возраста. Поскольку у взрослых людей из-за наличия развитой мускулатуры кривизна ключицы выражена более явно, то в случае перелома этой кости у них чаще, чем у детей происходит смещение костных отломков. Самое слабое место ключицы – место перехода одной кривизны в другую, оно наиболее подвержено деформации при травмах.

Причинами перелома ключицы могут стать

  • падение на прямую или согнутую руку;
  • сильный удар в область ключицы или плеча тупым предметом;
  • травмы при дорожно-транспортных происшествиях.

Виды переломов

В зависимости от уровня смещения костных отломков можно выделить переломы:

  • неполные (с минимальной деформацией и смещением);
  • полные (со смещением костных отломков).

Полные переломы в свою очередь подразделяются на:

  • переломы с угловым смещением фрагментов, но без разъединения их;
  • переломы со смещением по ширине, длине и под углом.

Симптомы переломов

При неполных переломах без деформации и смещения возможно появление боли в поврежденном месте, при этом двигательная функция конечности сохраняется почти в полном объеме, ограничено лишь ее движение выше уровня плеча. Из-за незначительной боли диагностика такого перелома порой происходит постфактум – после образования костной мозоли на месте перелома и ее случайного обнаружения.

При полных переломах из-за смещения отломков визуально меняется очертание верхней конечности. Надплечье со стороны сломанной ключицы выглядит укороченным (тяга мышц смещает центральную часть обломка кверху и кзади, а периферическую часть вес руки сдвигает внутрь и вниз). Повреждение может сопровождаться болевым синдромом, отеком, гематомой, ограничением подвижности плечевого сустава. В более тяжелых случаях острые осколки кости могут нарушить целостность кожных покровов, плевры, крупных сосудов.

Читайте также:  Как разработать руку после перелома

Первая помощь при переломах ключицы

При переломах ключицы больной принимает характерную позу – наклоняет туловище в сторону травмированной конечности, здоровая рука при этом прижимает согнутую поврежденную руку к телу. Необходимо оказать человеку первую помощь – подвесить поврежденную руку на косынке и в сидячем положении доставить его в ближайшее приемное отделение больницы.

Первые процедуры, которые должны выполнить врачи – обезболить место перелома, при необходимости провести рентгенологическое исследование, установить характер повреждений.

Лечение переломов ключицы

Лечение несложных переломов без смещения отломков кости проводится амбулаторно, и представляет собой фиксацию руки специальной повязкой на срок от 7 до 10 дней. После сращения отломков и снятия фиксирующей повязки больной может пользоваться конечностью. Костная мозоль образуется в течение 2-х или 3-х недель, двигательные функции к этому времени восстанавливаются в полном объеме.

Определенная сложность возникает при лечении переломов со смещением, т.к. сначала необходимо совместить все обломки кости и лишь после восстановления осевой линии ключицы накладывать мягкую фиксирующую повязку. Все манипуляции проводят под местной анастезией. В качестве фиксирующего элемента используют специальные кольца Дельбе в виде мягких лямок или восьмиобразную повязку, либо шину.

Наиболее сложные случаи переломов ключицы, требующие госпитализации и оперативного вмешательства, возникают при множественном повреждении ключицы с образованием оскольчатых отломков и нарушением целостности кожных покровов, плевры, сосудов.

Осложнения и последствия перелома ключицы

Данный вид повреждения считают достаточно серьезной травмой. На полное восстановление больному необходимо от месяца до двух. В это время исключаются все физические нагрузки, тренировки, тяжелая работа, т.к. неправильно сросшиеся отломки могут нарушить двигательную функцию верхней конечности или привести к ее полной неподвижности. Контроль сращения отломков проводят рентгенологическим методом.

Ссылка на основную публикацию