Перелом копчика

Копчик представляет собой самый нижний – хвостовой отдел позвоночника, состоящий из четырех-пяти плохо развитых позвонков. В процессе эволюции млекопитающих эта часть позвоночника приобрела статус рудимента, но своего функционального значения не утратила. Копчик является местом прикрепления целой системы связок и мышц органов малого таза.

Переломы и переломовывихи копчика – довольно редкое явление по статистике всех травм позвоночника. В большей мере этому подвержены люди преклонного возраста, у которых костная система становится довольно хрупкой из-за уменьшения содержания кальция в составе костей, иногда подобные травмы встречаются у спортсменов, автогонщиков, дети больше подвержены вывихам копчика.

Причинами переломов копчиковой части позвоночника могут быть:

  • прямое падение на ягодицы с большой высоты,
  • тряская или продолжительная езда на различных видах транспорта,
  • прямые удары в область копчика во время дорожно-транспортных происшествий,
  • прохождение крупного плода по родовым путям женщины, сопровождающееся сильным отклонением и надрывом сустава во время родов.

При травмах копчиковой части позвоночника переломы могут происходить со смещением костных отломков и без такового. Гораздо чаще встречаются вывихи и переломы в области сочленения крестца и копчика, либо смещение относительно друг друга позвонков копчика. Закрытые переломы копчикового отдела встречаются довольно редко.

Симптомы перелома копчика – интенсивная боль в области копчикового отдела позвоночника, резко усиливающаяся при ходьбе, во время дефекации, в сидячем положении при попытке встать. Диагноз подтверждают рентгенологическим методом. Ректальное или влагалищное исследование может выявить наличие крепитации костных отломков. В области повреждения могут появиться гематома и отек, которые не исчезают длительное время

Лечение перелома копчика

Консервативное лечение при копчиковых переломах и переломовывихах   направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение отека путем обеспечения покоя больному. Постельный режим в течение нескольких дней с применением резинового круга для исключения развития пролежней и давления на травмированное место, местная анестезия облегчают страдания больного. Проведение очистительных клизм предупреждает развитие запоров и смещение копчика при акте дефекации. Интенсивная боль исчезает, как правило, через 5-7 дней.

Читайте также:  Перелом шейки плечевой кости

Оперативное лечение (удаление фрагмента копчика) назначают в случае неправильного срастания сегментов копчика, при сильном смещении отломка и нарушении естественных отправлений из-за сдавливания органов малого таза или при длительном болевом синдроме. Улучшение состояния больного наступает через 2-4 недели, но иногда затягивается на несколько месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Осложнения при переломах копчика. В результате образования костной мозоли на месте перелома или отложения в поврежденном суставе солей через несколько лет в этом отделе позвоночника может развиться тугоподвижность. Больного могут беспокоить боли при длительном сидении и последующем вставании. Рентгенологическое исследование при этом может не выявить видимых изменений копчикового отдела.

Осложнения могут возникнуть и после оперативного удаления копчика – нагноение, гематомы, длительно не проходящие свищи, нарушение процесса дефекации из-за частичного повреждения связочного аппарата прямой кишки.

Восстановительно-реабилитационые мероприятия после перелома копчика включают в себя проведение курсов лечебного массажа, лечебной физкультуры, электроанальгезии, гирудотерапии, фитотерапии. При правильном комплексном лечении боль и отеки исчезают в течение 2-4-х месяцев.

Ссылка на основную публикацию