Перфорация носовой перегородки

Искривление носовой перегородки при аномалиях развития или травмах встречается часто, но, как правило, протекает бессимптомно и не требует лечения. В случае симптомных форм смещение перегородки проявляется заложенностью носа и повышает вероятность синусита (особенно если при смещении происходит закрытие отверстия околоносовой пазухи) и носового кровотечения в результате подсушивающего действия воздушного потока. Другие симптомы включают головную боль, боль в лицевой области и шумное дыхание во сне. Искривление перегородки обычно обнаруживают при осмотре, хотя освещения и обследования переднего носового хода может быть недостаточно.

Изъязвления и перфорации перегородки могут произойти в результате хирургических вмешательств; повторных травм, например постоянное ковыряние в носу; пирсинга; токсического поражения (например, пары кислот, хрома, фосфора, меди); вдыхания кокаина; длительного применения аэрозолей (включая аэрозоли с глюкокортикоидами и фенилэфрином); и таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, лепра, системная красная волчанка и гранулематоз Вегенера. Характерно коркообразование по краям и повторные носовые кровотечение, которые могут быть тяжелыми. Небольшие перфорации могут проявляться свистом. Чтобы обнаружить перфорацию перегородки, проводят переднюю риноскопию или волоконно-оптическую эндоскопию. Мазь бацитрацина или мупироцина снижает коркообразование, также как и солевые аэрозоли. При симптомных формах перфорацию перегородки иногда устраняют с помощью буккального лоскута или лоскута из слизистой оболочки перегородки; закрытие перфорации силиконовым имплантом — это надежный метод.

Ссылка на основную публикацию