Под вывихом понимается смещение суставных поверхностей костей, которое выходит за пределы их подвижности, в ряде случаев с разрывом связок и суставной капсулы и последующим выходом суставных концов костей из капсулы.
Вывих бывает полным, в том случае, если суставные поверхности костей прекращают полностью соприкасаться, или же неполным в случае, если между суставными поверхностями сохраняется частичное соприкосновение (подвывих). Также вывихи подразделяют на вывихи крупных суставов (бедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого) и вывихи мелких суставов, то есть суставов пальцев ног и рук.
По этиологии вывихи классифицируют следующим образом:
- травматические, когда смещение костей вызвано какой-либо внешней силой. Наиболее часто встречающиеся вывихи. Возникают в большинстве случаев под влиянием непрямой травмы. К примеру, вывих бедра возникает при падении на согнутую ногу с поворотом ноги внутрь, в то время как вывих плеча возникает при падении на кисть или локоть;
- врожденные вывихи по причине неправильного развития суставов во время внутриутробного созревания плода;
- привычные, случающиеся повторно без воздействия внешней силы по причине слабости связок сустава, наступающей после первоначального травматического вывиха;
- патологические, появляющиеся из-за патологических изменений суставных концов костей в процессе некоторых заболеваний, таких как туберкулез, остеомиелит.
Содержание
Симптомы
- Вынужденное положение пострадавшей конечности в результате сокращения мышц;
- Выраженный болевой синдром;
- Изменение конфигурации сустава.
Также в большинстве случаев в области сустава наблюдается выраженная припухлость в результате кровоизлияния.
Первая помощь
Должна заключаться в фиксировании конечности в положении, наиболее комфортном для пострадавшего, при помощи шины или иммобилизирующей повязки.
- при вывихе ключицы необходимо поместить в подмышечную впадину на стороне вывиха комок ваты, а затем зафиксировать руку, согнутую под углом 90°, прибинтовав её к туловищу;
- при вывихах плеча и предплечья необходимо придать травмированной руке физиологическое положение, т.е. согнуть в локтевом суставе под прямым углом, затем руку подвесить с помощью повязки к шее;
- при вывихе костей пальцев рук или кисти прибинтовать кисть к широкой шине, вложить при этом в ладонь комок ваты, после чего руку с помощью повязки подвесить к шее;
- при вывихе бедра следует наложить наружную шину от подмышечной впадины до пяточной области, затем внутреннюю — от промежности до пяточной области (рекомендуется не приподнимать при этом конечность);
- при вывихе костей голени нужно фиксировать голеностопный и коленный суставы пострадавшей конечности;
- Транспортировку пострадавших с различными вывихами нижней конечности следует осуществлять на носилках!
После иммобилизации конечности следует приложить лёд или что-либо холодное к повреждённому суставу. Данный приём помогает уменьшить отек в результате уменьшения интенсивности внутреннего кровотечения и скопления жидкости внутри сустава, а также облегчит болевой синдром.
С целью уменьшения болевого синдрома необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат (анальгин, промедол).
Следует помнить, что вправлять вывих должен врач! Попытки самостоятельно вправить вывих могут привести к усилению повреждения сустава и развитию осложнений. Поэтому после оказания приёмов первой помощи пострадавшего следует немедленно доставить в ближайший пункт оказания медицинской помощи.
Загрузка...
