Плавающие помутнения

Плавающие помутнения представляют собой непрозрачные образования, часто клеточно- или нитеподобные, которые двигаются в поле зрения. Они могут быть односторонними или двусторонними, способны перемещаться или сохранять относительное положение при движении глаза и обычно лучше различимы напротив какой-либо плоскости (например, напротив стены, окна или неба).

Хронические стабильные плавающие помутнения встречаются чаще всего, они вызваны идиопатической конденсацией белка стекловидного тела и коллагена. Эти помутнения становятся менее заметными и меньше беспокоят пациентов с течением времени. Они редко свидетельствуют о заболевании. Внезапно появившиеся плавающие помутнения происходят при кровоизлиянии в стекловидное тело, отслойке стекловидного тела или связаны с разрывами сетчатки или отслойкой сетчатки. Плавающие помутнения, которые располагаются между постоянными стабильными и внезапно появившимися, по количеству и частоте могут быть связаны с клеточными скоплениями в стекловидном теле, вызванными витритом (воспаление стекловидного тела), увеитом или опухолью («маскарадный» синдром).

Тени «вспышек» или светящиеся вспышки (фотопсии), которые сопровождают тень плавающего помутнения, предполагают наличие отслойки сетчатки, если происходит снижение зрения в виде «занавески» в поле зрения.

Плавающие помутнения, вспышки света или изменения в поле зрения, возникшие недавно, или те, что усиливаются по тяжести и частоте, требуют тщательного обследования всей сетчатки и расширения зрачка; для выявления задней отслойки стекловидного тела, разрывов и отслойки сетчатки или кровоизлияния в стекловидное тело используется непрямая офтальмоскопия.

Обычно непрямая офтальмоскопия достаточна для определения или исключения серьезных вышеназванных состояний, но в случаях, когда кровоизлияние в стекловидное тело делает недоступным осмотр части сетчатки, ультразвуковое В-сканирование поможет исключить отслойку сетчатки.

Хронические стабильные плавающие помутнения не имеют клинической значимости, не требуют лечения и со временем становятся менее заметными.

Ссылка на основную публикацию