Плоскостопие у детей

Скелет стопы в норме имеет арочную форму с опорой на пяточный бугор (сзади) и на головки плюсневых костей (спереди). Этот свод имеет поперечное и продольное направления и при ходьбе выполняет амортизирующую функцию. Если по каким-либо причинам свод стопы начинает «проседать» и уплощаться, говорят о плоскостопии, которое может начать развиваться в любом возрасте.

У детей первых лет жизни стопа всегда выглядит плоской из-за пухленьких ножек с развитой жировой клетчаткой. Но по мере взросления и формирования свода стопа начинает принимать нормальную сводчатую форму. Диагноз же истинного плоскостопия можно ставить не ранее 5-6 лет, когда стопа полностью сформирована. В этот период (или чуть раньше) родители могут обратить внимание на следующие признаки:

  • Ребенок быстро утомляется, после получасовой прогулки просится на руки, все чаще предпочитает движению спокойные игры.
  • Жалуется на боль в голенях или в пояснице.
  • Новые ботинки быстро стаптываются по внутреннему краю.
  • Походка утрачивает пластичность, появляется Х-образная (вальгусная) деформация сустава голеностопа. В таких случаях срочно требуется консультация ортопеда.

Каковы же причины детского плоскостопия? Помимо врожденной слабости связочного аппарата и общего плохого физического развития, это наследственная предрасположенность, рахит, уменьшение силы мышц при длительном постельном режиме, при ожирении или диатезе. Также это поднятие чрезмерных тяжестей в период роста, усиленные занятия балетом и ношение неправильной обуви – без каблука, со слишком мягкой или слишком жесткой подошвой, при стаптывании обуви или перегреве ног. С этой же точки зрения просто губительно стремление родителей учить стоять или ходить ребенка, связочный аппарат которого еще не созрел для этого.

Диагностика плоскостопия у детей проводится методами плантографии (изучением отпечатка стопы на бумаге) и подометрии (измерением высоты свода стопы). Для уточнения степени плоскостопия назначают рентген.

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. При продольном «проседают» внутренняя и наружная арки стопы, с полом контактирует вся площадь подошвы или ее большая часть. При поперечном — передняя часть стопы расходится «веером» (деформируется поперечная арка). В дальнейшем плоскостопие влечет за собой боли в ногах, боли в позвоночнике из-за снижения амортизирующей функции стопы, его искривление и нарушение работы внутренних органов.

Читайте также:  Плоскостопие 1, 2 и 3 степени

Можно ли вылечить плоскостопие? У детей, в отличие от взрослых, при вовремя принятых мерах излечение возможно. В комплекс профилактических мероприятий входит:

  • Подбор правильной обуви. Детская обувь должна плотно фиксировать стопу, но не сдавливать и не быть тесной. Изготавливаться только из натуральных материалов, иметь высокий задник и жесткую подошву (обязательно с каблучком высотой 0.5-1см). При необходимости в обувь вкладывают специальные ортопедические стельки, подобранные индивидуально.
  • Лечебный массаж и гимнастика. Эти меры призваны укрепить мышцы и связки стопы для восстановления ее функций. Массаж обычно проводит специалист в лечебном учреждении, но можно освоить и навыки самомассажа с применением специальных ковриков, массажных мячиков и валиков и т. п. Массаж усиливает кровообращение в стопах и нормализует тонус. Детям можно предложить покатать по полу ногами мячик или скалку, собрать пальцами ног мелкие предметы или смять брошенные на пол листы бумаги. Из гимнастических упражнений рекомендуется, сидя на стуле, ногами катать и поднимать мячик, поджимать пальцы, поочередно приподнимать пятки и каждый из пальцев, натягивать гольфы на ногу пальцами другой ноги. Можно самим придумать множество упражнений для увеличения подвижности стопы.
  • Ежедневные теплые ванночки с морской солью.
  • Физиолечение. Назначается электрофорез, парафиноозокеритовые аппликации и пр. Обычно массаж и физиолечение проводятся курсами по 10-15 процедур. В течение года курс желательно повторить 2-3 раза.

Все перечисленные методы относятся к консервативным. Существует также хирургическое лечение плоскостопия. Но оно назначается только по серьезным показаниям и у детей почти не практикуется.

Ссылка на основную публикацию