Почечная колика: первая помощь

Почечная колика характеризуется сильнейшей болью в области поясницы, которая распространяется на низ живота, пах и ноги.

Причины и симптомы

Почечная колика – это результат нарушения оттока мочи по мочевыводящей системе. Причиной этому бывают камни, опухоль, казеозные массы при туберкулезном процессе, сгустки крови и гноя при травмах и т. п.

Из-за переполнения чашечно-лоханочной системы происходит застой крови в венозных сосудах почки, что приводит к ишемии и резкому ее отеку. Капсула, покрывающая почку снаружи, не способна сильно растягиваться, имеет множество болевых рецепторов, раздражение которых и приводит к возникновению почечной колики.

Больного могут также беспокоить учащенное и болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, его отличает беспокойное поведение (постоянная смена положения тела и стоны).

Диагностика почечной колики

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, направленным на устранение приступа почечной колики, необходимо убедиться в правильности постановки диагноза, т. к. заболевания соседних с почкой органов могут сопровождаться такими же симптомами. Например, заболевания органов, расположенных в брюшной полости (панкреатит, аппендицит, холецистит) или в малом тазу (внематочная беременность, аднексит, перекрут кисты яичника) сопровождаются тошнотой и рвотой, что приводит к диагностическим ошибкам.

Также необходимо отличить приступ почечной колики от радикулита пояснично-крестцовой области, при котором не будет расстройства пищеварения и мочеиспускания. Отличается и характер боли, они распространяются по задней поверхности спины на бедро, а не на живот, имеют постоянный характер (при колике – схваткообразный, распирающий).

Почечную колику можно перепутать с начальной стадией опоясывающего лишая, т. к. наблюдаются поясничные боли. Однако, не будет характерных изменений в моче, и нарушений мочеиспускания. Картина проясняется после появления высыпаний, подтверждающих лишай.

Читайте также:  Почечная колика

Лечение и первая помощь при почечной колике

Неотложные мероприятия по купированию приступа почечной колики заключается в применении тепла на поясничную область и обезболивающих средств. Однако, следует точно определить, что у больного именно явления почечной колики, а не какое-либо другое заболевание брюшной полости либо органов малого таза, сопровождающееся схожей симптоматикой, т. к. применение анальгетиков (обезболивающих) может привести к печальным последствиям. Например, при остром аппендиците или прободной язве двенадцатиперстной кишки купирование боли может послужить поводом для отказа от госпитализации, хотя необходимо срочное оперативное вмешательство по причине часто встречающегося разрыва аппендикса и перитонита.

К счастью, почечная колика в большинстве случаев лечится консервативно, перитонит при почечных заболеваниях не возникает в силу ее обособленного расположения за пределами брюшной полости. Хирургическое вмешательство при почечной колике может быть применено в случае анурии (полного отсутствия мочи) или пиелонефрита у больного с единственной почкой.

Если диагноз почечной колики полностью подтвержден, проводятся следующие мероприятия:

  • Прикладывание грелки к пояснице или принятие горячей ванны. Механизм действия тепла заключается в устранении спазма гладкой мускулатуры, что считается одной из причин развития приступа.
  • При плохой переносимости тепловых процедур (в пожилом возрасте, во время беременности) используются спазмолитики (Но-шпа, папаверин).
  • Боль снимают анальгетиками (баралгин, ревалгин).

Если приступ колики купирован (остановлен), больному необходим постельный режим, применение тепла, частое опорожнение мочевого пузыря и обязательное соблюдение всех правил личной гигиены.

В случае неэффективности проведенных мероприятий, а также при повышенной температуре, частой рвоте и больным с единственной почкой показана госпитализация.

Ссылка на основную публикацию