Последствия и осложнения пневмонии

Пневмония – воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией: вирусом или бактерией. Возбудитель пневмонии сперва поражает бронхи, затем альвеолы. Активность инфекции ведет к образованию большого количества сурфактанта. А это затрудняет дыхание, становится причиной кашля и хрипов. Ткань альвеол также воспаляется. Продолжительная болезнь вызывает гибель альвеолярной ткани, эрозийные процессы и нагноения. Продолжительность пневмонии непосредственно влияет на площадь поражения легкого. В худшем случае поражается все легкое, пневмония становится тотальной, вызывая легочную недостаточность. При вирусной или бактериальной пневмонии вирус может быстро перейти с одного на второе легкое. Поэтому важно диагностировать и начать лечение на стадии очаговой пневмонии.

Как последствия пневмонии отмечаются следующие состояния. Гипоксия тканей вызывает кислородного голодание. Избыток сурфактанта мешает выходу воздуха из легких и поступлению в них свежего. Избыток углекислого газа вызывает гибель клеток органов. А это ведет к легочной недостаточности, которая вскоре находит себе «спутника» — сердечную недостаточность. Инфекционная пневмония опасна таким осложнением, как сепсис крови.

Осложнением пневмонии принято считать иные патологические процессы бронхолегочной и др. систем, которые не являются проявлением пневмонии как таковой. К легочным осложнениям относят: острую дыхательную недостаточность, парапневмонический плеврит, отек легких, эмпиему плевры, множественную деструкцию легких, абсцесс и гангрену легкого, дистресс-синдром, бронхообструктивный синдром. В список внелегочных осложнений входят: инфекционно-токсический шок, острое легочное сердце, ДВС-синдром, неспецифический миокардит, перикардит, эндокардит, менингит, сепсис, анемии, менингоэнцефалит, психозы.

Долевая пневмококковая пневмония развивается по четырем стадиям.

  • На 1 стадии наблюдается гиперемия, выраженная экссудация серозной жидкости. Продолжительность стадии от двенадцати до 72 часов.
  • На 2 стадии альвеолы «больного» участка легкого заполняются экссудатом, в состав которого входят плазменные белки и эритроциты в большом количестве. Пораженный участок легкого «не дышит», красный, чем и напоминает печень (отсюда стадия красного опеченения). Продолжительность стадии – от суток до трех.
  • На 3 стадии, стадии серого опеченения, альвеолярный экссудат содержит много лейкоцитов, в сравнении эритроцитов меньше. Легкое как и прежде плотное, серовато-желтого цвета на разрезе, легко просматривается зернистость органа. Микроскопическое исследование показывает присутствие нейтрофильных лейкоцитов с фагоцитированными пневмококками в большом количестве. Длится стадия от двух суток до 6.
  • На 4 стадии – стадии разрешения – экссудат в альвеолах постепенно рассасывается, зернистость легочной ткани становится все менее выраженной, фибрин растворяется. Пораженная часть легкого начинает «дышать». Продолжительность стадии определяется степенью распространенности процесса воспаления, реактивностью организма, видом и интенсивностью применяемой терапии.
Читайте также:  Неспецифическая интерстициальная пневмония

Зачастую исследование больного легкого может показать наличие признаков разных стадий. Далеко не всегда смена стадий болезни проходит последовательно.

Патологический воспалительный процесс при пневмонии затрагивает не только альвеолы и интерстициальную ткань. «Под обстрел» попадает и плевра, и лимфатические сосуды, и регионарные лимфоузлы.

Очаговая пневмония. Воспалена лишь долька либо сегмент легкого. Пораженные участки могут перемежевываться с зонами викарной эмфиземы. Экссудат серозный. Может быть и гнойным. Фибрин содержится в небольшом количестве.

Ссылка на основную публикацию