Рентгенография органов грудной клетки

Простая рентгенография грудной клетки дает изображения структур внутри и вокруг грудной клетки и является наиболее полезной для идентификации поражений сердца, паренхимы легкого, плевры, грудной стенки, диафрагмы, средостения и корня легкого. Обычно это первое исследование, выполняемое для оценки легких. Стандартная рентгенография грудной клетки выполняется сзади кпереди (заднепередняя проекция), чтобы минимизировать рассеивание рентгеновских лучей, которое может искусственно увеличить сердечный силуэт, и сбоку грудной клетки (латеральная проекция). Косые или наклонные проекции помогают оценить состояние лимфатических узлов или уточнить нарушения, которые могут возникать из-за дополнительных структур, хотя компьютерная томография грудной клетки дает больше информации и в значительной степени заменила эти методики. Боковые проекции в положении лежа могут использоваться, чтобы отличить свободную жидкость от осумкованного плеврального выпота, но опять же компьютерная томография более информативна. Снимки, выполненные в конце выдоха, используются для обнаружения пневмоторакса. Часто выполняются скрининговые рентгенографии грудной клетки, но для их проведения почти никогда нет показаний; единственным исключением является бессимптомный пациент с положительной туберкулиновой кожной пробой, у которого выполняется единственная заднепередняя рентгенография грудной клетки без вида сбоку, чтобы принять решение относительно лечения туберкулеза легких. Портативные (обычно переднезадние) рентгенографии грудной клетки почти всегда неоптимальны и должны использоваться только при слишком тяжелом состоянии пациента, когда он не может транспортироваться в отделение рентгенологии.

Рентгеноскопия грудной клетки — метод непрерывного рентгеновского исследования, выполняемый для визуализации движения структур грудной клетки. Она применяется для обнаружения одностороннего диафрагмального паралича. Во время теста сопения, при котором пациента просят сильно вдохнуть через нос (или сопеть), парализованная половина диафрагмы перемещается краниально (парадоксально), в то время как незатронутая половина диафрагмы двигается каудально.

Ссылка на основную публикацию