Стабильная стенокардия

Если частота, длительность приступов, факторы, провоцирующие возникновение приступа и купирование болей происходит при одних и тех же условиях в течение одного-двух месяцев можно говорить о стабильной стенокардии.

Симптомы стабильной стенокардии

Возникают давящие, сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, челюсть или под лопатку. У большинства больных имеется стенокардия напряжения. Но стабильной формой может стать и стенокардия, возникающая в покое, особенно в ночное время или перед сном, в постели. При этом в качестве нагрузки выступает повышенный венозный приток крови в положении лежа. В положении сидя, после приема нитроглицерина сердечные боли стихают. Такая форма стенокардии относится к стабильной стенокардии напряжения ФК IV. Помимо болей появляется одышка, чувство нехватки воздуха, выраженная слабость при небольшой нагрузке, сердцебиение, повышение АД.

Лечение стабильной стенокардии

В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы, такие как курение, стрессы, жирную и обильную еду. Таким больным рекомендую диету №10.Выбор лекарственных препаратов достаточно широкий, но необходимо учитывать их сочетаемость и побочные действия при назначении. При 1 и 1 функциональном классе стабильной стенокардии лечение проводят курсами несколько раз в год. При более тяжелом течении стабильной стенокардии медикаментозное лечение уже постоянное.

Всем больным назначают аспирин, если нет противопоказаний в связи с сопутствующими заболеваниями.

Бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол) индивидуально подбирают с учетом частоты сердечных сокращений, АД и наличия бронхоспазма. При сердечной недостаточности к их назначению надо подходить осторожно и не назначать без надобности.

Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин) действую длительно, можно использовать при монотерапии.

Нитраты длительного действия назначают для профилактики приступа. Нитроглицерин — для его купирования.

Для снижения уровня холестерина в крови назначают статины.

Читайте также:  Лечение стенокардии народными средствами

Используются комбинации этих препаратов в зависимости от ситуации. При брадикардии эффективно назначение нитратов и нифедипина, а при тахикардии лучше использовать сочетание нитратов и верапамила.

Профилактически следует больным избегать стрессовых ситуаций, физических усилий, вести здоровый образ жизни, следить за питанием, постоянно носить с собой нитроглицерин. Если предстоят волнения, тяжелая работа принять с целью профилактики нитраты накануне.

Ссылка на основную публикацию