Стенокардия сердца

Стенокардия это заболевание, когда при остром недостатке кровоснабжения сердечной мышцы возникает приступ боли в груди. Это заболевание развивается при несоответствии потребности мышцы сердца в кислороде и его фактического поступления.

Причины стенокардии сердца

Одной из причин развития стенокардии является атеросклероз коронарных артерий сердца. При его начальной форме просвет артерий ограничивается, поэтому возникает дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или эмоциональных нагрузках. При резко выраженном склерозе, просвет сосудов закрыт на три четверти, и дефицит кровоснабжения развивается уже при незначительных нагрузках. Высокое кровяное давление в венечных артериях, их анатомическая разветвленность, гиперлипидемия приводят к быстрому поражению их атеросклерозом.

Приступ стенокардии могут спровоцировать артериальная гипотония, когда уменьшается приток крови к венечным артериям, тахикардия, при которой падает величина сердечного выброса, острое сужение просвета артерии, происходящее при тромбе или набухшей бляшке на стенках артерий. При разрыве внутреннего слоя сосудов сердца, на месте дефекта образуются скопления тромбоцитов. Так начинает образовываться тромб, потом он покрывается клетками внутреннего слоя коронарных сосудов, и образовавшаяся бляшка закрывает уже просвет.

Причиной стенокардии служит спазм сосудов сердца, который может возникать при эмоциональном или физическом перенапряжении. При этом просвет сосудов сужается, а кровоснабжение сердца уменьшается.

Кроме того, приступ могут спровоцировать сопутствующие заболевания, такие как желчекаменная болезнь, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, резкий холодный ветер и воздух, обильная еда, сексуальный контакт, подъем тяжести, злоупотребление алкоголя и курения.

Симптомы стенокардии сердца

При стенокардии возникают боли в груди в виде приступов, то есть они имеют четкое время начала и окончание болевого приступа. Боли чаще всего возникают за грудиной, но могут появляться в челюсти, в шее, в левой руке, под левой лопаткой, в области живота. Они носят приступообразный характер, давящие, сжимающие, колющие.

Читайте также:  Лечение стенокардии напряжения

Возникают боли при определенных условиях, чаще всего они возникают при движении, подъеме в гору, по лестнице, при физической или эмоциональной нагрузке, причем с увеличением физических усилий боль усиливается и наоборот.

Исчезают болевые ощущения при приеме нитроглицерина под язык в течение 1-5 минут. Иногда больной может испытывать тяжесть за грудиной, чувство нехватки воздуха. При этом может повышаться артериальное давление, учащаться пульс, нарушаться ритм сердца.

Лечение стенокардии сердца

В момент приступа необходимо принимать нитроглицерин под язык или вместе с ментоловым спиртом (1:9) по 5 капель на кусочек сахара, при его плохой переносимости.

В межприступное время при редких приступах стенокардии необходимо принимать нитраты только в период нагрузок, бета — блокаторы до 4 раз в сутки (коринфар, веропамил)

Если приступы беспокоят часто, то подключают еще гепарин п/к, аспирин утром 1 раз в день после еды, седативные препараты, антагонисты кальция утром или ночью дополнительно или вместо бета — блокаторов.

Хорошее действие при стенокардии имеет гирудотерапия.

При хроническом нарушении кровообращения назначают мочегонные, вазодилататоры, сердечные гликозиды.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, прибегают к коронарной ангиографии с последующей пластикой и аортокоронарным шунтированием.

Ссылка на основную публикацию