Туберкулез почек

Среди нелегочных форм туберкулеза первое место занимает именно заболевание почек. Это одно из поздних проявлений процесса данной болезни в организме, являющееся вторичным по отношению к туберкулезу легких.

Туберкулез почек появляется у больных с сильно запущенной формой заболевания легких или костей. Изначально поражаются корковые слои почки. Дальше при развитии этого процесса начинается распад тканей, образование каверн и полостей. Почки постепенно ссыхаются, разрушаются и уже не могут функционировать в полную силу. В тяжелых случаях начинает развиваться пионефроз, вовлекая в процесс мочевой пузырь, мочеточники и половые органы.

Данный вид туберкулеза начинает развиваться, спустя три-десять лет после инфицирования палочкой Коха. Болезнь диагностируется довольно поздно, потому что отсутствует клиническая картина заболевания. Поэтому часто возникают уже сильно запущенные формы, которые требуют операций вплоть до удаления почки.

Симптомы туберкулеза почек

Часто туберкулез почек носит скрытый характер и проявляется лишь слабостью, тупой болью в пояснице, повышенной температурой. В моче больного человека присутствуют бациллы туберкулеза.

После инфицирования организма бактерии вместе с кровью попадают в корковое вещество почек. В подавляющем большинстве случаев начинаются изменения в мозговом слое почки: очаги распада, язвенно-некротические проявления, образуются каверны. Далее процесс переходит на мочевые пути, лоханки, чашечки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал.

Часто при подобной инфекции маленькие очаги заболевания в коре почек частично или полностью заживают, происходит рубцевание тканей. Изредка бактерии сохраняются в тканях, находясь в пассивном состоянии. В этом случае болезнь не проявляется очень долго. При наступлении подходящего момента инфекция начнет прогрессировать.

Факторы, которые способны дать толчок к проявлению скрытого заболевания, могут быть как общими, так и местными. К общим относят: снижение иммунитета, истощение организма, инфекции, переохлаждение. К местным — патологию мочевыводящих путей, которая нарушает естественный отток мочи.

Читайте также:  Открытый и закрытый туберкулез легких

Диагностика туберкулеза почек

Данная болезнь плохо поддается диагностике. Раннее обнаружение туберкулеза почек возможно лишь в специальных противотуберкулезных учреждениях. Из самых частых симптомов присутствуют: пиурия, пиелит, пиелнефрит, цистопиелит, цистит.

Основным средством для раннего диагностирования заболевания является исследование мочи на наличие бактерий.

Исследование почек начинают с рентгенографии мочевого пузыря и почек. Если состояние органов удовлетворительное, то проводят экскреторную урографию. Для того чтобы выявить туберкулез, применяют также УЗИ, ангиографию и радиоизотопные методы.

Лечение туберкулеза почек

Оно должно проводиться в стационаре. Оно может быть оперативным (на тяжелых стадиях болезни) и консервативным.

Консервативное лечение включает прием лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • парааминосалициловая кислота;
  • препараты изоникотиновой кислоты.
  • оперативное лечение включает:
  • удаление самой почки;
  • кавернэктомию;
  • резекцию почки;
  • кавернотомию.
  • после операции проводится длительная терапия.

При консервативном методе лечения на начальном этапе проводят химиотерапию, чтобы предотвратить размножение бактерий. На втором этапе уничтожают имеющиеся в организме бациллы. Для лечения применяют ультразвук, индуктотермию и прочие способы стимуляции восстановительных процессов.

Большое значение имеет и питание. Необходимо ограничить потребление бульонов, подлив, соусов из рыбы, мяса и грибов. Нельзя употреблять соль, пряности, эфирные масла. Полезны соки из овощей, в особенности тыквенный.

Ссылка на основную публикацию