Воспаление поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит может быть острым и хроническим. Острая стадия заболевания предполагает восстановление основных функций железы, а при хроническом процессе происходит постепенное ухудшение работы органа. Поджелудочная железа отвечает за выработку пищеварительных ферментов и инсулина. Ферменты начинают активно переваривать ткани поджелудочной железы под действием различных факторов, которые можно считать причиной воспаления органа.

Самыми распространенными причинами появления и развития панкреатита являются болезни желчного пузыря и неумеренный прием алкогольных напитков. Цирроз печение, желчекаменная болезнь, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка также могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. К факторам, влияющим на активацию пищеварительных ферментов, можно отнести употребление жареной и жирной пищи в больших количествах и регулярно, а также просто увеличение разовых приемов пищи до больших объемов. Длительный прием некоторых гормональных препаратов может вызвать проявления панкреатита. Заболевание может развиться вследствие получения травм живота, в результате сильных нервных потрясений и эмоциональных встрясок. Если у человека имеется наследственное заболевание (сахарный диабет, некоторые генетические пороки), гормональный дисбаланс (нарушения в работе щитовидной железы) или болезни соединительной ткани, то риск возникновения приступов панкреатита увеличивается. Хроническое течение гепатитов B и C также увеличивает возможность нарушения функции поджелудочной железы. В группе риска находятся люди, перенесшие оперативное вмешательство на желудке, и лица с отягощенным наследственным анамнезом (если панкреатит наблюдался у нескольких родственников по прямой линии). У небольшого процента заболевших людей выявить причину панкреатита не удается.

Основные симптомы при остром панкреатите выражены ярко – возникает острая и сильная боль, которая обычно локализуется справа или слева под ребрами, в подложечной области, но может носить и опоясывающий характер. Второстепенными симптомами являются слабость, рвота и разжижение стула. Снижение аппетита, головокружение и повышение температуры усугубляют состояние больного. Сценарий развития острого панкреатита практически всегда однотипен, независимо от того, какова была причина заболевания. Прогнозы при остром панкреатите зависят от объема некроза тканей поджелудочной железы – при слабых формах острого панкреатита наблюдается отек тканей, а при тяжелых формах отечность приводит к сдавлению сосудов, отвечающих за питание органа. При этом образуется участок некроза. Летальность при остром панкреатите реальна, но ограничивается 5% случаев, так как легкие формы заболевания встречаются чаще.

Интенсивность болей при остром панкреатите снижается постепенно – самые сильные ощущения наблюдаются в первые три дня, затем боль стихает, становится ноющей и тупой, держится около недели. Рвота во время приступа не приносит облегчения, может неоднократно повторяться. Как одно из проявлений интоксикации в остром периоде следует выделить тахикардию – учащение пульса наблюдается практически всегда. Нарастание интоксикационных процессов вызывает появление лихорадки, иногда с ознобами (при нагноениях). Живот в начале заболевания вздут, отмечается наличие газов. В тяжелых случаях отмечаются признаки перитонита.

Читайте также:  Воспаление седалищного нерва

Хронический панкреатит характеризуется практически постоянным присутствием диспепсических расстройств – боли слева под ребрами и в эпигастральной области, поносы, потеря веса, присоединение сахарного диабета. Болевые ощущения могут имитировать сердечные боли и приступ стенокардии, но чаще они носят опоясывающий характер. Обострение ощущений наблюдается после употребления острых и жирных блюд, хотя у многих больных возникает стойкое отвращение к калорийной пище. Нарушения стула могут проявляться в чередовании поносов и запоров, а диспепсические явления включают периодические приступы тошноты, появление отрыжки, повышенное слюноотделение, урчание в животе.

Медикаментозное лечение острых приступов панкреатита заключается во введении обезболивающих препаратов, большого количества специальных растворов, разжижающих кровь и уменьшающих концентрацию пищеварительных ферментов. Симптоматическое лечение зависит от проявленного комплекса симптомов – при рвоте показаны противорвотные средства, при наличии сердечной недостаточности необходим прием соответствующих препаратов и т.д. Антибактериальные препараты назначают для предотвращения инфицирования поврежденных тканей.

Основным принципом лечения при панкреатите является обеспечение покоя больному органу – строжайшая диета. В первые 5 дней больному можно пить только воду. Питание производится при помощи внутривенных вливаний. Голодный режим постепенно ослабляют на 6-й день, вводя в рацион жидкие блюда в небольших количествах.

При обострениях хронического панкреатита показано пребывание в стационаре с получением всего комплекса лечебных мероприятий. В остальное время необходимо соблюдать строгую диету, купировать болевые ощущения, корректировать нарушения в работе поджелудочной железы. В списке разрешенных продуктов питания при хроническом панкреатите находятся легкие овощные супы, каши, отварные овощи, нежирные сорта рыбы, фрукты, макароны, некрепкий чай. Важно соблюдать принцип дробного питания – кушать маленькими порциями через определенные промежутки времени. Под запретом находятся алкогольные напитки, копченые, жареные, острые и жирные блюда, газированные напитки, грибы, шоколад. Если четко придерживаться основных принципов питания при панкреатите, то уменьшение боли часто происходит и без приема специальных препаратов. При сильных болях можно принимать аспирин и прочие ненаркотические анальгетики. Прием панкреатических ферментов помогает поджелудочной железе переваривать пищу, нормализует процесс пищеварения и уменьшает боли. Хирургическое лечение панкреатита проводится при определенных формах заболевания (псевдотуморозная, например), а также при отсутствии терапевтического эффекта от приема лекарств и сильных болях. Операция представляет собой расширение выводного отверстия протока путем иссечения тканей.

Ссылка на основную публикацию