Воспаление придатков

Воспаление придатков или аднексит – это заболевание, для которого характерно поражение воспалительным процессом придатков матки. Матка – это грушевидный орган, расположенный в малом тазу, являющийся частью репродуктивной системы организма женщины. К придаткам матки относят маточные (фаллопиевы) трубы и яичники, в которых происходит выработка яйцеклеток.

Попадание инфекции в данную область возможно экзогенным и эндогенным путем. При экзогенном инфицировании наблюдается восходящее поступление возбудителей из шейки матки и влагалища. При эндогенном – патогенные микроорганизмы проникают в матку и ее придатки из организма женщины. Например, при аппендиците бактерии могут распространяться в полость малого таза и провоцировать развитие аднексита. При снижении иммунитета патогенными могут становиться и присутствующие в норме бактерии влагалища. Также инфицирование может происходить лимфогенным (по лимфатическим сосудам) и гематогенным (по кровеносным сосудам) путем.

В результате размножения бактерий в придатках матки развивается воспалительный процесс – аднексит. Выделяют также локальные формы заболевания: воспаление только маточных труб (сальпингит), воспаление только яичников (оофрит). Воспаление придатков, особенно в хронической форме, грозит больным развитием такого тяжелого последствия как бесплодие. Это происходит из-за того, что аднексит приводит к появлению спаек (сращений) в маточных трубах и яйцеклетка не может по ним продвигаться в полость матки. Соответственно отсутствует возможность для встречи ее со сперматозоидом и оплодотворения.

Виды воспаления придатков

В зависимости от клинической картины и длительности течения заболевание бывает:

  • Острым – острый аднексит характеризуется внезапным возникновением после провоцирующих факторов, яркой клинической картиной.
  • Хроническим – процесс принимает затяжное течение при плохой сопротивляемости организма, постоянном попадании инфекции, неадекватном лечении острого аднексита.

По распространенности воспаление придатков может быть:

  • Одностороннее;
  • Двухстороннее.

Воспаление придатков может провоцироваться разными видами микроорганизмов. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, а также трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и микобактерия туберкулеза.

Причины развития воспаления придатков

К причинам появления аднексита можно отнести переохлаждение (особенно в период менструации), несоблюдение правил личной гигиены, заражение инфекциями, передающимися половым путем, физическое переутомление. Также причинами воспаления придатков являются простудные заболевания, частые аборты, регуляции, постановка внутриматочных спиралей, занятие сексом во время менструации, отказ от барьерных контрацептивов, большое количество половых партнеров и прочие воспалительные заболевания половых органов в анамнезе.

Читайте также:  Воспаление седалищного нерва

Симптомы воспаления придатков

Как же проявляется аднексит? Появляется боль внизу живота, при этом боль иррадиирует в крестец и поясницу. Болевые ощущения могут возникать остро, иметь выраженную интенсивность (острый аднексит), а могут появляться только время от времени, при этом боли тянущего, не ярко выраженного характера, усиливающиеся при физической нагрузке и менструации (хронический аднексит). Могут появляться выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета. Менструальный цикл становится нерегулярным, с выраженным болевым синдромом. Могут появляться выделения в период до и после менструации, а также болезненные ощущения при половом контакте.

Страдает и общее состояние больной: повышается температура до фебрильных цифр, наблюдается слабость, утомляемость, снижение аппетита, бледность кожных покровов, повышенная потливость, головная боль, тошнота и даже рвота (симптомы, характерные для острого аднексита).

Диагностика воспаления придатков

При подозрении на аднексит пациентам предлагается пройти ряд исследований:

  • Анализ крови – может выявить характерное повышение уровня лейкоцитов, СОЭ.
  • Гинекологический осмотр – гинеколог может заметить уплотнение и увеличение в размерах придатков, болезненность при пальпации.
  • Мазки – их забор проводится при гинекологическом осмотре. Образцы направляются в лабораторию, где при их изучении выявляется возбудитель патологического процесса в придатках. Биологический материал также может использоваться для бактериологического посева.
  • Ультразвуковое исследование – может проводиться в двух формах. В первом случае при подготовке к процедуре необходимо наполнить мочевой пузырь, что позволяет врачу диагносту визуализировать образования в малом тазу. Во втором — специальной подготовки не требуется, УЗИ проводится с помощью датчика, который вводится во влагалище.

Лечение воспаления придатков

  • Антибактериальная терапия – в терапии воспаления придатков применяются различные группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), тетрациклины (доксициклин), цефалосприны (цефокситин), линкосамиды (клиндамицин). Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или принимаются в таблетированной форме. В идеале назначение антибактериальной терапии осуществляется после определения чувствительности микроорганизмов к препаратам. Для контроля лечения используется метод повторного забора мазков на выявление возбудителя.
  • Обезболивающие препараты – оказываются необходимы при остром приступе аднексита.
  • Противовоспалительные препараты – способствуют стиханию воспаления в малом тазу. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак.
  • Стационарное лечение – показано при острой форме аднексита.
  • Половой покой на время лечения.
  • Также применяется витаминотерапия, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты, фитотерапия.
  • Показана физиотерапия – могут применяться лазерное, ультразвуковое лечение, магнитотерапия.
Ссылка на основную публикацию