Вульвовагинит

Вульвовагинит относится к инфекционным заболеваниям с поражением только нижних отделов половых органов вследствие инвазии патогенной микрофлоры.

Причиной развития патологического процесса чаще всего является смешанная флора, например, аэробные и анаэробные бактерии, трихомонады, грибы, хламидии, кишечная палочка. В норме во влагалище есть местные защитные механизмы, которые предотвращают инфицирование. Эти механизмы являются конституциональными, врожденными и приобретенными за счет контактирования с возбудителями. При нарушении этих механизмов защиты происходит усиленное размножение микроорганизмов, которые вызывают воспаление в области влагалища и вульвы.

Необходимо выделить наличие факторов, которые можно назвать провоцирующими для развития вульвовагинита. К этим факторам следует отнести следующие состояния:

  • нерациональное проведение антибактериальной терапии;
  • прием некоторых медикаментозных средств (препараты из группы глюкокортикоидов, противозачаточные средства или КОК);
  • период беременности, для которого характерно состояние имуннодефицита и гормональная перестройка женского организма;
  • сопутствующая патология со стороны внутренних органов (эндокринные заболевания);
  • патологические состояния, характеризующиеся снижением иммунных сил (тяжелые травмы и объемные оперативные вмешательства).

Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику, которая обусловлена местной воспалительной реакцией. Женщина будет предъявлять жалобы на дискомфорт в области наружных половых органов, выраженный зуд и жжение. Изменяется характер выделений, их становится больше и они приобретают патологический характер. Клиническая картина определяется тем возбудителем, который является непосредственной причиной развития вульвовагинита. Необходимо обращать внимание на характер выделений, что помогает установить правильный диагноз. Так, при кандидозном поражении выделения носят творожистый характер и имеют кисловатый запах, при трихомонадном поражении они становятся пенистыми и зеленоватого оттенка.

Если процесс протекает остро, то женщина может жаловаться на дискомфорт при мочеиспускании, затруднения при половой жизни вследствие выраженных воспалительных изменений.

Чтобы правильно определиться с лечебной тактикой, рекомендуется провести бактериологическое исследование. Выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к препаратам позволяет назначить целенаправленно терапию. Если такой возможности нет, то терапия сводится к эмпирическому лечению, то есть назначаются местные обработки или ванночки влагалищные с отварами трав, обработка вульвы, влагалища мазями и кремами, содержащих антибиотики. Конечно, такие мероприятия обладают меньшей эффективностью, могут привести к развитию рецидива воспалительного процесса.

Читайте также:  Вульвовагинит у детей

Если проведена местная терапия, проведена полноценная элиминация возбудителя, необходимо на втором этапе лечения восстановить состав микрофлоры влагалища. Это позволит заселить влагалище специальной флорой, которая будет поддерживать местный иммунитет. Это группа бактерий молочно-кислых или лактобактерии. Они выпускаются уже в форме готового препарата, свечей для местного назначения. Их вводят на ночь на протяжении десяти дней. Кроме этого, лактобактерии могут выпускаться в виде сухого порошка. Эта часть лечебных мероприятий является очень важной, поэтому женщине следует заранее объяснить необходимость ее проведения.

Ссылка на основную публикацию